早起的鸟儿可以回应傍晚的光线和早晨的褪黑激素
对于那些在傍晚睡得太早并在早上醒来的人，有一种可能的原因可能是陌生的：晚期睡眠 - 觉醒阶段失调。 进入睡眠阶段意味着什么？ 为什么会出现这种昼夜节律紊乱 ？ 了解这种情况，如何诊断，谁最有可能经历，以及可能的治疗选择，包括使用褪黑激素和光疗。
什么是高级睡眠 - 觉醒阶段障碍？
高级睡眠 - 觉醒阶段障碍是一种昼夜节律紊乱，与大多数人相比，它导致某人在傍晚早些时候入睡并在早上醒来。 这种提前通常是在所需或所需睡眠时间之前两个或更多个小时。 例如，有意从晚上10点到早上6点睡觉的人可能会在晚上8点睡着，并在凌晨4点醒来。
患有这种疾病的人通常会在傍晚时感到过度嗜睡 ，并因此而提早入睡。 他们可能会抱怨说，他们一大早起床，不能回去睡觉，经历失眠 。
- 例如 ：伊迪丝是一名78岁的女性，经常在晚上7点左右昏昏欲睡，一般在晚上8点前睡觉。她在凌晨4点起床，无法再睡觉。 她宁愿睡觉，直到至少上午6点，通常在她早晨躺在床上的前几个小时清醒。
为了被诊断，症状必须存在至少3个月。 重要的是，即使睡眠开始延迟，清晨觉醒也会发生。 应该排除清晨觉醒的其他原因，如抑郁症或睡眠呼吸暂停。 抑郁症通常不会导致傍晚嗜睡，但未经治疗的睡眠呼吸暂停可能。
原因和诊断
高级睡眠 - 觉醒阶段障碍在老年人中更常发生。 这可能是由于衰老过程中光线自然丧失，尤其是那些患有晶状体疾病的患者，如白内障。
高级睡眠阶段似乎也在家庭中运行。 似乎有几个基因突变发生，包括酪蛋白激酶基因（ CKI-delta和CKI-epsilon ）以及hPer1和hPer2 。
另外，孤独症等发育障碍患儿的发病率可能更高。
该病的确切发病率尚不清楚，但怀疑其影响不到1％的人。
先进的睡眠 - 觉醒阶段障碍可根据详细的病史进行诊断。 如果需要更多信息，可以使用睡眠日志和体动 记录 仪 。 这些测量通常需要1到2周才能建立整体睡眠 - 觉醒模式。 在某些情况下，可能需要进行睡眠研究来确定其他潜在的症状原因，如睡眠呼吸暂停。
治疗
先进的睡眠 - 觉醒障碍可以通过使用光疗来有效治疗 。 傍晚暴露在阳光下可能有助于延迟睡眠时间。 如果难以获得夜间灯光，可以使用灯箱。
另外，可以采用认知行为治疗失眠症（CBTI）的其他因素。 在某些情况下，早晨可以使用低剂量的褪黑激素 ，但白天嗜睡等副作用可能存在问题。
如果症状持续存在，可能需要保护首选的睡眠时间，以避免睡眠不足的影响。 如果您担心您的睡眠困难的原因，请与睡眠专家联系，了解适用于正确诊断和治疗的可用选项。
>来源：
>美国睡眠医学院。 国际睡眠障碍分类，第3版。 Darien，IL：美国睡眠医学学会，2014。