使用抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷(Plavix)是预防卒中的有效方法。 有时,当人们经常服用他们的阿司匹林而患中风时,他们被认为是“阿司匹林失败”,并且一些医生认为这些患者应该在他们的治疗方案中添加第二种抗血小板药物以防止进一步中风。
但是证明这是一个合理的事情是缺乏的,从公共健康的角度来看,这样做甚至可能造成更多的伤害而不是好的。
至少这是最近发表的关于阿司匹林和其他抗血栓药一起用于二级卒中预防时的出血率文献的综述,似乎暗示了这一点。 该研究显示,当阿司匹林与氯吡格雷或香豆素联合使用时,出血风险显着增加。 报告的特定出血率如下:单用阿司匹林4.8%,单用氯吡格雷2.9%,阿司匹林加Aggrenox 3.6%,阿司匹林加氯吡格雷高达10.1%,阿司匹林加香豆素高达16.8%。
严重出血发生率平均为1%,单用阿司匹林,0.85%用氯吡格雷,1.7%用阿司匹林加氯吡格雷,2.5%用阿司匹林加香豆素。 可悲的是,当阿司匹林和Plavix一起使用时,没有任何额外的中风保护。
在阿司匹林和氯吡格雷(Plavix)用于二级卒中预防之前,这些数字是值得关注的,应该予以强有力的考虑。
也就是说,阿斯匹灵和Plavix联合使用可能有助于预防一些中风,正如新英格兰医学杂志上发表的研究所显示的那样,阿司匹林和氯吡格雷的联合应用降低了房颤患者初次卒中的风险,这些患者无法出于各种原因需要coumadin。
尽管与单独服用阿司匹林相比,该人群的出血风险也大大增加,但阿司匹林和氯吡格雷联合应用的益处可能超过风险。