关节或关节软骨是关节炎患者最熟悉的软骨类型。 这种类型的软骨也在鼻中隔和气管(气管)中发现。 在骨关节炎中 ,软骨损失是导致疾病进展的重要因素。 什么是软骨损失? 什么预测快速软骨损失? 可以做任何事情来阻止它或者替代丢失的软骨?
为什么你需要软骨?
关节软骨充当关节内的缓冲垫和减震器。 当软骨损坏或磨损时,受累关节变得疼痛,僵硬,并限制其运动范围 。 这些症状会导致您看到医生发现您的关节可以做些什么。 这往往会导致进一步的测试和骨关节炎的诊断。
软骨损伤会发生什么?
软骨损失定义为软骨体积和厚度的减少。 它发生在软骨磨损或恶化后。 随着严重骨关节炎的软骨损失, 关节间隙变窄并且在软骨丧失发生后骨骼上的骨摩擦(有时称为骨上骨)。 此时,几乎没有或没有软骨可以用作减震器。 在膝盖和臀部的情况下,更换手术是解决方案。
什么因素预测膝关节软骨丢失?
研究人员分析了膝关节软骨损失,发现有三个因素预测它 - 膝关节的内侧半月板损伤,外侧半月板损伤和内翻畸形 (弓形腿)。
另一项研究表明,导致软骨快速损失的主要危险因素包括软骨损伤,半月板撕裂,半月板损伤以及MRI可观察到的严重损伤。 滑膜炎和关节积液也是软骨损失的预测指标。 有趣的是,超重也是一个重要的因素。
体重指数(BMI)每增加1单位,软骨损失快速增加11%。
减慢软骨损失
可以做些什么来减缓或修复软骨损失? 保守治疗包括缓解疼痛和炎症并减轻关节应力的措施。 没有证据表明这些会导致更多的软骨增长,但它可能会减缓软骨的损失。 这些策略包括减肥,支具,理疗练习, 非甾体抗炎药 ,激素,补充剂如氨基葡萄糖和磷酸软骨素,注射到关节内的类固醇以及替代透明质酸的Synvisc。
恢复关节软骨
尝试恢复软骨而不是替换关节的手术治疗通常是为年轻患者完成的。
- 关节镜手术包括微骨折,钻孔和磨损性关节成形术,所有这些都造成小面积的损伤并促进软骨再生。
- 移植手术植入新的软骨细胞或整个软骨段。 这些包括自体软骨细胞植入,它可以收获你自己的软骨细胞以植入需要的部位。 骨软骨移植取自患者或尸体供体的组织块或块,并将它们移植到需要它们的关节中。
- 正在研究使用干细胞,基因治疗和组织工程来恢复软骨。
资料来源:
半月板损伤,半月板挤压,排列不齐,关节松弛与随后软骨损失在骨关节炎膝关节中的关系。 Leena Sharma等人。 关节炎和风湿病,2008年6月。
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
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http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
关节软骨修复,美国骨科医生学会,2009年2月。
Mazen Falah,Gabreil Nierenberg,Michael Soudry,Morris Hayden和Gershon Volpin。 “治疗膝关节软骨病变。” Int Orthop。 2010年6月; 34(5):621-630。