治疗女性的骨盆疼痛

治疗女性的骨盆疼痛可能会很棘手。 这部分是因为女性的盆腔疼痛往往难以诊断。 因为有太多的条件可能会导致女性的骨盆疼痛，并且因为每种治疗的方式各不相同，所以找到适合您的治疗方法可能需要时间，以及一些试验和错误。

如果你是一个女人，而且你患有慢性盆腔疼痛，这里有一些你可以期待的治疗方法。

激素治疗妇女的骨盆疼痛

对于由生殖器官内部及周围的异常组织生长引起的子宫 内膜异位症或子宫肌瘤等妇女的盆腔疼痛状况，荷尔蒙治疗往往可以缓解。 一些例子包括：

• 避孕药 ，可以调节（或停止，取决于如何服用）月经量。 这可以帮助缓解与子宫内膜异位症相关的疼痛，然而，只要服用药丸，这种治疗通常是有效的。
• 孕激素和孕激素 ，像避孕药一样减少或阻止月经流量。 他们还抑制雌激素，这可以帮助防止一些女性子宫肌瘤的增长。 然而，它们并不总是有效控制肌瘤的生长。
• GnRH激动剂或促性腺激素释放激素激动剂暂时使机体进入更年期状态，这有助于控制子宫内膜异位症状。 它们还可以通过阻断雌激素来帮助收缩肌瘤，并且通常在术前用于此目的。 GnRH激动剂通常短期使用。

• 其他激素 ，如抗孕激素和选择性雌激素受体调节剂，也可用于帮助收缩子宫肌瘤，尽管没有证据表明它们比其他治疗方法更有效。 大黄分泌物也用于子宫肌瘤和控制子宫内膜异位症，但其副作用（痤疮，体重增加，头痛，疲劳和语音变化）倾向于超过其潜在益处。

女性骨盆疼痛的抗生素

对于盆腔疼痛是由PID或盆腔炎引起的妇女，抗生素可能是答案。 PID的抗生素可以口服或注射给药，通常成对给药。 这是因为在导致瘢痕组织形成之前，时间是治疗PID的关键。 在此之后，手术可能是唯一的其他选择。

用于妇女骨盆疼痛的非处方或处方止痛药

止痛药通常可以控制轻度至中度女性盆腔疼痛的症状。 止痛药可用于如外阴痛 ，子宫肌瘤，子宫内膜异位症和骨盆关节不稳定等情况 。 一些通常建议或规定的女性盆腔疼痛止痛药包括：

• NSAIDs和对乙酰氨基酚可用于控制与骨盆关节不稳定性，子宫肌瘤和子宫内膜异位症相关的疼痛。 如果疼痛轻微，它们往往只有效。 非甾体抗炎药不应该由孕妇服用。
• 抗抑郁药和抗惊厥药可以帮助控制由于其阻止疼痛机制而出现的难以治疗的外阴痛相关的疼痛。
• 阿片类药物可用于控制严重盆腔疼痛的疼痛症状，如对其他治疗方法反应不佳的子宫内膜异位症或外阴痛。

一般来说，止痛药不是治疗女性慢性盆腔疼痛的主要手段，因为它们倾向于控制症状而不是实际问题。 正因为如此，止痛药通常与其他治疗方法结合使用。

物理治疗妇女的骨盆疼痛

有些女性的盆腔疼痛情况，如外阴痛和骨盆关节不稳定，可以通过物理治疗得到改善。 专门从事女性健康的物理治疗师可以提供以下服务：

• 盆底和骨骼强化
• 对机体力学进行培训以防止疼痛进一步恶化
• 支持胶带或捆扎

• 十

女性骨盆疼痛手术

在某些女性盆腔疼痛的情况下，手术可能是治疗该病的原因所必需的。 对荷尔蒙治疗没有反应的子宫肌瘤和子宫内膜异位症患者可能需要手术治疗。 PID抗生素治疗无效的妇女也可能需要手术治疗。 常用于治疗女性盆腔疼痛的手术类型包括：

• 腹腔镜检查 。 腹腔镜检查通常作为子宫内膜异位症的门诊手术进行，涉及在腹部做出小切口，并使用小型器械从PID中去除子宫内膜和/或瘢痕组织的切片。
• 子宫肌瘤切除术 。 子宫肌瘤切除术包括从子宫中取出组织，同时保持其余的完整。 它可能用于治疗子宫肌瘤，但是在某些情况下，手术后肌瘤可能会复发。
• 子宫切除术 。 子宫切除术涉及切除部分或全部子宫，并可能包括切除子宫周围的卵巢和其他组织。 子宫切除术可用于子宫内膜异位症或子宫肌瘤的晚期病例。
• 骨盆神经阻滞 ，消融或切除 。 在某些对其他治疗无反应的严重疼痛的情况下，阻塞或破坏骨盆神经可能有助于控制疼痛症状。 这种治疗可能适用于外阴痛或子宫内膜异位症。

我会有什么样的治疗方法来治疗我的骨盆疼痛？

由于女性骨盆疼痛的潜在原因有很多，寻找正确的治疗方法可能会很困难。 一般而言，医生将从最小侵入性治疗开始，如药物治疗，并根据需要进行治疗直至症状得到控制。

治疗可以单独使用或以不同的组合使用。 根据您的诊断，您的医生将为您量身定制特定治疗方案。

资料来源：

_{疾病预防与控制中心。 盆腔炎症疾病 - 疾病预防控制中心简介。 http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm}

_{默克手册在线医学图书馆。 子宫肌瘤。 http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki}

_{Mitchell DA，Esler DM。 盆腔不稳定 - 怀孕时疼痛的骨盆带。 澳大利亚家庭医师。 2009年6月; 38（6）：409-10}

_{国立儿童健康与人类发展研究所。 什么是子宫内膜异位症？ http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what}

_{全国Vulvodynia协会。 关于Vulvodynia：治疗。 http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html}

_{Stones W，Cheong YC，Howard FM。 治疗妇女慢性盆腔疼痛的干预措施。 Cochrane系统评价数据库2007年第4期。 编号：CD000387。 DOI：10.1002 / 14651858.CD000387。}