你应该了解这种替代子宫切除术
在美国，每年进行估计600,000次子宫切除术的超过三分之一是由纤维瘤引起的。 但还有另一种选择。
在选择肌瘤切除术时，可以手术切除纤维瘤，同时仍能保留子宫 。 当由有经验的医师进行时，子宫肌瘤切除术是一种安全有效的替代子宫切除术。
制备
术前治疗通常包括在手术前2至4个月每月注射Lupron。 Lupron停止雌激素生产，导致肌瘤缩小。 在此期间， 月经通常停止。
医生之间关于使用Lupron存在冲突，这是因为它昂贵并且因为它引起潮热和盗汗等更年期症状 。 有些人还担心，它可能会缩小一些非常小的肌瘤，使其在手术过程中不会对医生不可见，并且这些看不见的肌瘤会再次生长，并可能需要额外手术。
肌瘤切除术可以安全地进行多次，但每次手术时，盆腔粘连的风险都会增加。
成功的子宫肌瘤切除术应能彻底缓解所有与纤维瘤相关的症状。 然而，肌瘤常常会退缩，因此需要以后进行子宫切除术。
相关风险
许多未接受过肌瘤切除术的医师会选择子宫切除术，因为他们缺乏经验会增加并发症的风险。
虽然在进行适当的子宫肌瘤切除术后并发症很少见，但考虑这种手术的妇女应该意识到可能存在的风险。
可能的并发症包括失血，肠梗阻（肠梗阻），贫血，疼痛，晚期肠梗阻，不孕症，子宫切除术中可能转换为子宫切除术，以及随后的手术。
虽然在子宫肌瘤切除术后仍有可能怀孕，但在子宫肌瘤切除术后怀孕的妇女由于子宫壁可能会变弱而面临剖宫产的可能性。
尽管超过99％的纤维瘤是良性的，但你的医生也应该在你的子宫肌瘤切除术之前讨论罕见的癌症可能性。
类型和一般程序
有几种方法可以进行子宫肌瘤切除术。 它可以使用各种不同的方法阴道或腹部进行。 所选择的子宫肌瘤切除术的类型取决于纤维瘤的大小和位置。
在女性麻醉后，在手术过程中将导管插入膀胱以保持其为空。 然后将另一个导管插入子宫并注射蓝色染料以染色子宫腔; 子宫腔的这种染色对于帮助医师确定纤维瘤的位置是必需的，其通常是如此之大以至于与子宫组织无法区分。
蓝色染料也进入输卵管，并允许医生确定它们是否被堵塞或打开。 在这个过程中也可以修复输卵管。
接下来，将一种药物注射到第一个去除纤维瘤中，使血液供应停止20分钟，并允许医师以较小的出血和输血风险去除纤维瘤。
当关闭纤维瘤被移除的缺陷（空间）时，必须特别小心。 必须单独缝合每层组织以防止凝块和其他并发症。 当每个肌瘤被移除时，重复该过程。
所有接受微创子宫肌瘤切除术技术的女性都应该意识到在子宫肌瘤切除术正在进行的过程中可能需要转换为传统的腹部手术。
如前所述，有几种方法可以进行子宫肌瘤切除术。
子宫颈肌瘤切除术
这是在宫腔镜检查过程中借助电切镜来治疗粘膜下肌瘤。 如果肌壁内或浆膜下肌瘤存在，可在此过程中进行其他类型的子宫肌瘤切除术。
腹腔镜子宫肌瘤切除术
这是一个手术，消除肌瘤和修复肌瘤所在的缺陷。 适当修复缺损在预防并发症方面极其重要。 通常在肚脐处形成小切口，并且将腹腔镜插入进行肌瘤切除术的地方。 这种类型的肌瘤切除术提供了最快的恢复时间。
腹腔镜子宫肌瘤切除术
这是一个涉及阴道切口去除大片子宫肌瘤的手术。 这个程序不能消除纤维瘤留下的缺陷，必须与其他程序一起执行。
腹腔镜微型子宫肌瘤切除术
这是一个程序，还包括一个小的传统腹部切口去除肌瘤。 这种类型的手术可以用于任何大小的子宫肌瘤。 由于切口仅为4-5厘米，恢复速度比传统子宫肌瘤切除术快。
传统的子宫肌瘤切除术
这仍是最常用的子宫肌瘤切除术类型，因为腹腔镜子宫肌瘤切除术更难执行。 传统的子宫肌瘤剔除术需要5-7英寸的腹部切口，3至5天的住院时间以及6至8周的时间才能恢复。
什么问你的医生
- 你为什么现在推荐进行肌瘤切除术？
- 如果我决定对抗子宫肌瘤切除术会有什么风险？
- 你多久执行一次肌瘤切除术？
- 你可以不考虑肌瘤的大小或位置进行肌瘤切除术吗？
- 你为我建议什么类型的子宫肌瘤切除术？ 为什么？
- 我需要输血吗？
请记住，你的医生应该在做出决定之前解释所有可能的选择。 如果你的医师不提供肌瘤子宫肌瘤切除术并坚持子宫切除术，那很可能是因为他没有足够的经验来安全地进行子宫肌瘤切除术，你应该要求他转诊给有经验的医师进行子宫肌瘤切除术。 一位好的医生会很乐意给你这样的转诊，第二种意见在任何大手术之前总是明智的选择。
>来源：
>子宫肌瘤。 ACOG教育小册子AP074。 http://www.acog.org/publications/patient_education/bp074.cfm