子宫切除术后最后一次更年期多久?

这取决于你的卵巢是否被移除

如果您最近接受过子宫切除术作为医疗必需品,或者正在考虑将此过程作为治疗问题的一种治疗选择,您可能想知道它会对您的荷尔蒙产生多大的影响。 有几种类型的子宫切除术,包括只切除子宫,切除子宫和子宫颈,切除子宫和周围的结构,如卵巢和/或输卵管。

根治性子宫切除术可以切除子宫和卵巢,而且可以切除你的卵巢,有能力突然引起更年期,这就是所谓的手术更年期。 这是因为卵巢是你的荷尔蒙的主要生产者。

有证据表明,即使保留卵巢,子宫切除术也会影响激素的产生。 尽管如此,医生们说,保留卵巢和去除子宫可以让女性经历自然的更年期。

如果你的卵巢被删除,你会期待什么

对于像露丝拉马尔这样既有子宫又有卵巢切除的女性来说,手术很快会出现潮热和情绪波动等更年期症状。 “我会哭一分钟,下一次生气,下一次开心,”莫顿芬顿的拉马尔回忆道。

拉马尔的情绪剧变是女性在切除卵巢立即进入更年期的典型表现。

手术更年期的症状与逐渐卵巢关闭的症状相同,但更严重。 它们包括潮热, 难以入睡和入睡,性欲降低,皮肤干燥, 阴道干燥和情绪波动。 根据北美更年期协会(NAMS)的说法,手术绝经也可能导致记忆丧失,但在进行自然绝经的妇女中并未见到。

除去卵巢而不是经历自然关闭不仅意味着雌激素的缺失,还会导致睾丸激素的丧失,从而减少潮热,保持性欲和稳定情绪。 “他们得到了一种双重激素,”波士顿哈佛万岁医疗协会妇产科助理主任马莎·理查森博士说。

为什么更多的医生保存卵巢

直到几年前,医生在更年期边缘的妇女的子宫切除术中通常进行卵巢切除术(切除卵巢)。 他们的想法是,他们的卵巢即将关闭,将它们取出可以彻底消除更为严重的情况。

“我的医生对40岁以下的女性说,他们会离开卵巢。 如果你超过40岁,他们将他们带走,所以你不必担心卵巢癌,“拉马尔说,他的子宫切除术是由每个月持续大约三个星期的沉重时期引起的。

现在,越来越多的医生正在保留卵巢 ,不管病人的年龄。 研究表明女性一生中患卵巢癌的几率(不到2%)远低于心血管疾病的风险(超过36%)。

即使在更年期后,卵巢也会产生少量激素,保护绝经后妇女免于心脏病和中风以及骨质流失。

此外,一些研究表明,你的手术绝经年龄越早,你后期认知能力下降的速度越快,这表明突然的荷尔蒙变化对女性的认知产生负面影响。

保留卵巢的观念有一个例外:有卵巢癌家族史的女性在移除子宫时仍可能会接受卵巢切除术。 如果不需要子宫切除术,这些妇女甚至可以选择将其子宫切除,尤其是对BRAC基因突变检测为阳性的患者,这些突变进一步增加了患卵巢癌的风险。

更年期症状的缓解

拉马尔享受了从重的时期立即救济,她的切口最终愈合。 尽管如此,她在手术后一个月左右出现潮热和不稳定的情绪,伴随着阴道干涩,失眠和较低的性欲。

然后,她的医生给Enjuvia(一种植物合成的雌激素)开了一剂药,她的性欲得到了提升,她的情绪得到了改善,在一周的时间里她的热潮减少了。 拉马尔说,她很高兴获得解脱,但有些担心更年期激素治疗 (MHT)的其他后果,其中包括女性患乳腺癌,中风和心血管疾病的风险增加。

拉马尔说:“我担心心脏病,因为我父亲48岁时因心脏病和糖尿病而死亡。”

有个人或家族乳腺癌病史的妇女在接受MHT治疗时可能需要服用Nolvadex(他莫昔芬)或其他雌激素抑制剂。 在单独给激素治疗潮热之前,一些医生首先建议妇女寻求抗抑郁药, 黑升麻等草药或富含大豆的饮食。

根据NAMS的说法,一个女人在去除子宫和卵巢后的感觉有多好取决于几个因素,包括她是否有MHT。 那些在手术前感到沮丧或有性困难的人可能会看到这些情况恶化。 然而,在手术前享受到满意的健康和性生活的女性在这些领域实际上可能会有所改善,尤其是如果他们接受激素治疗的话。

虽然一些妇女报告称子宫切除术和卵巢切除术后体重增加,但拉马尔很高兴她通过制定和削减她的部分来减轻体重。 自从她的医疗程序以来,她的体重已经下降了15磅,并且说她的手术激励她专注于健康的生活。

“我认为这是我看到我的生活的机会,并说,好吧,你接近50,”拉马尔说。 “该是开始真正照顾好自己的时候了。”

>来源:

> Riley Bove,MD,Elizabeth Secor,MA,Lori B. Chibnik博士,Lisa L. Barnes博士,Julie A. Schneider医学博士,MS,David A. Bennett医学博士,Philip L.手术绝经期的De Jager,MD,Ph.D. Age在老年妇女中影响认知衰退和阿尔茨海默病。 神经内科。 2013年12月11日。

>玛莎Richardson,医学博士。 电话采访。 2008年8月5日。

> Orozco LJ,A. Salazar,J. Clarke和M. Tristan。 “对于绝经前妇女,子宫切除术与子宫切除加卵巢切除术”。 Cochrane图书馆 2008年7月31日发布2008年8月26日。

>露丝拉马尔。 电话采访。 2008年8月13日。

> Tapisiz,OL ,T. Gungor,H. Aytan,S. Zergeroglu,B. Mulazimoglu,U. Bilge和L. Mollamahmutoglu。 “子宫切除术会影响卵巢功能吗?” 欧洲妇产科和生殖生物学杂志。 140:1(2008):61-6。

“Umland,EM”减少更年期相关血管舒缩症状负担的治疗策略“ ,管理护理药学期刊, 14:3(2008):14-9。