子宫切除术不是子宫内膜异位症的治疗方法
什么是子宫内膜异位症?
根据美国国立卫生研究院的说法,“子宫内膜异位症是一种疾病,子宫内正常生长的组织生长在子宫外,它可以生长在卵巢,输卵管,肠或膀胱上,很少生长在其他部位身体。” 这种组织的生长可能导致一些女性出现非常轻微的症状,导致严重的症状,从而导致贫血,错过工作日以及显着的疼痛。
虽然子宫内膜异位症的确在各个女性之间差异很大,但以下问题通常会导致女性寻求治疗和诊断:
- 疼痛,通常在腹部,腰部或骨盆部位
- 不孕不育
- 各个时期之间出现重症期和出血
- 痛苦的月经痉挛
子宫内膜异位症的子宫切除术的优缺点
尽管没有治疗子宫内膜异位症的方法,但仍然是妇女每年都进行子宫切除术 (手术切除子宫)的最常见原因之一。 在考虑子宫内膜异位症的子宫切除术之前,重要的是考虑可能的结果和手术的替代方案,因为子宫切除术可能会或可能不会缓解子宫内膜异位症的疼痛。
在某些情况下,可能需要多次手术,并且在很多情况下,疼痛缓解尚未完成。
研究表明,如果手术切除卵巢,子宫内膜痛的缓解更大。 据约翰霍普金斯大学研究人员进行的一项研究显示,那些接受了子宫切除手术但不包括切除卵巢的妇女更有可能患上手术后几年引起疼痛的子宫内膜异位症。
在那项研究中,62%保留卵巢的妇女患有子宫内膜异位症疼痛,31%需要第二次手术。
对于在子宫切除手术期间切除卵巢的妇女来说,结果是完全不同的。 10%的女性在手术后出现子宫内膜异位症疼痛,少于4%需要第二次手术。
看起来,用子宫切除术取出你的卵巢是明显的答案,但对于一个仍然想要孩子的女性来说,这意味着永久性的不育。 此外,如果卵巢被切除,更年期将在手术后的几天开始,激素替代疗法可能是必要的。 额外的风险与去除卵巢有关,这一过程称为卵巢切除术。
替代子宫内膜异位症的子宫切除术
子宫内膜异位不能通过子宫切除术治愈。 痛苦的症状可能会再次发生,并经常发生。 出于这个原因,在子宫切除术之前经常考虑腹腔镜和非手术治疗。
子宫内膜异位症的替代疗法可能包括:
- 止痛药,包括布洛芬等柜台治疗
- 激素治疗(通常以避孕药物的形式)
- 腹腔镜手术中,外科医生轻微地使腹部膨胀,然后通过小切口插入小器械以查看和去除子宫内膜生长
- 剖腹手术,其中传统的手术技术被用于去除子宫内膜的生长,在某些情况下,卵巢
- 手术切断骨盆神经,其中子宫保持完整,而神经被切断以减轻疼痛
治疗的选择将始终个性化。 它基于许多因素,包括年龄,健康状况,子宫内膜异位症的严重程度和疼痛。 希望生育的患者的治疗可能与不希望生育的女性的治疗不同,因为一些治疗可以进一步影响生育。
在诊断和治疗子宫内膜异位症之前,医生可能会进行成像检查,如MRI或超声波检查,以确认没有其他复杂情况。 在大多数情况下,医生会在尝试任何类型的侵入性手术治疗之前开始保守治疗,如药物治疗。
一句话来自
与你的医疗保健提供者一起清楚你的目标(生孩子,缓解疼痛,减少出血)以及你想用治疗完成什么是很重要的。 如果您想要生孩子,您的治疗可能会与您接受的治疗有很大的不同,如果您不想怀孕。
最适合贫血者寻求减少出血的方法对那些想要减轻疼痛的人来说可能不是理想的治疗方法。
资料来源:
国立卫生研究院。 子宫内膜异位症。 2017年访问。
国立卫生研究院。 >> 什么是子宫内膜异位症的治疗方法? 2015年访问。
> Rizk,B.,Fischer,AS,Lotfy,HA,Turki,R.,Zahed,HA,Malik等人。 子宫切除术后子宫内膜异位的复发。 ObGyn的事实,观点与愿景,6(4),219-227。