艾滋病毒/艾滋病史

艾滋病病史

艾滋病的流行是 - 而且有些人认为仍然是现代历史上最大的全球健康危机。 虽然其他流行病同样广泛而致命(其中包括肺结核和疟疾),但由艾滋病引起的死亡浪潮史无前例。

在短短的几年时间里,我们看到与艾滋病有关的死亡人数从美国的几百名同性恋男子上升到全球最远的几十万人。

事实上,我们从来没有见过这样的疾病,也无法找到阻止这种疾病的方法,这只会增加公众和决策者日益增长的恐慌感。

从“死刑”到正常生活质量

到20世纪90年代初,艾滋病毒/艾滋病已成为24至45岁美国人中的头号死亡原因。到1999年,它已黯然失色,成为非洲主要死亡原因以及全球第四大死因。

然而,由于疾病导致的所有恐惧和愤怒,艾滋病毒改变了我们所知道的科学和政治的景观。 它将医学界从父权制的根源转移到主张维护患者权利和保护的医疗行业。 它迫使快速追踪药物批准流程,同时促使研究人员开发许多我们认为理所当然的遗传和生物医学工具。

一个简单的事实是,艾滋病从一种几乎致命的疾病变成了现在人们可以过上健康正常生活的疾病,这简直是令人惊讶的事情。 尽管如此,在我们考虑危机结束之前,我们还有很长的路要走,还有很多经验教训。

只有回过头来看,我们才能更好地理解当我们将艾滋病病毒变成过去时所面临的挑战。

1981年

5月份,美国疾病控制和预防中心(CDC)报告说,加利福尼亚州洛杉矶的五名男同性恋者发生了一种名为卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的罕见肺部感染以及一系列与瘫痪免疫相一致的其他疾病系统。 报告发布时,两名男子已经死亡。

到12月,研究人员称GRID(或同性相关免疫缺陷)的研究报告有270例。 在确定的这些人中,有112人在一年内死于这种疾病。

1982年

随着疾病开始蔓延到男同性恋者以外的其他人口群体,疾病预防控制中心向公共卫生词典引入了艾滋病(或获得性免疫缺陷综合征)这一术语,将其定义为一种疾病“发生在一个没有已知病例的抵抗力减弱的人身上到那种疾病。“

1983年

法国巴斯德研究所的研究人员,包括FrançoiseBarréSinoussiLuc Montagnie r,发现了一种新型的逆转录病毒,它命名为LAV(淋巴结病相关病毒),并提出它可能是艾滋病的病因。

由于疾病继续蔓延到同性恋群体之外,CDC肯定性别和血液暴露是尚未命名的病毒的两种主要传播途径。

1984年

美国研究人员罗伯特盖洛宣布发现了一种名为HTLV-III(人类热带病毒)的逆转录病毒,他认为这是艾滋病的病因。 该声明引发了一场争议,因为LAV和HiTLV-III是否是同一种病毒,哪个国家拥有专利权。

到今年年底,旧金山的官员们下令关闭同性恋洗浴房,因为面对当地同性恋男人日益增多的疾病和死亡,公众健康受到威胁。

1985年

1月份,CDC报道说艾滋病是由一种新发现的病毒引起的,紧接着有消息称美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了首例能够检测血液样本中的病毒的HIV抗体检测。

与此同时,据报道,印第安纳州的一名青少年瑞恩怀特在输血后获得艾滋病后被拒绝进入他的高中。

两个月后,演员Rock Hudson死于艾滋病相关疾病,成为第一位死于该病的知名人士。

爱滋病纪念棉被设想由活动家克利夫琼斯纪念失去艾滋病毒的生命。 每个3×5英尺的小组向一个或多个死于这种疾病的人致敬。

1986年

5月,国际病毒分类学委员会发表了一项声明,其中同意将导致艾滋病的病毒正式命名为艾滋病毒(或人体免疫缺陷病毒)

1987年

美国剧作家拉里克莱默(Larry Kramer)在纽约州纽约成立了ACT UP(艾滋病联盟释放权力),抗议政府对美国日益严重的艾滋病危机持续不作为。

与此同时,美国和法国同意LAV和HTLV-III实际上是同一种病毒,并同意分享专利权,将大部分特许权使用费用引向全球艾滋病研究。

到3月份,FDA批准AZT(齐多夫定)作为第一个能够治疗HIV的抗逆转录病毒药物。 不久之后,他们还同意加快药物批准流程,将程序滞后时间缩短两到三年。

1988年

Starsky&Hutch明星保罗·迈克尔·格拉泽的妻子伊丽莎白·格拉泽在输血感染艾滋病后成立了艾滋病小儿科基金会(后来更名为伊丽莎白·格拉泽儿科艾滋病基金会)。该慈善机构很快成为世界上最大的全球艾滋病研究和护理资助者。

世界艾滋病日在12月1日第一次被观察到。

1989年

到8月,疾病预防控制中心报告说,美国艾滋病病例数已达10万。

1990年

由于政府官员被指控继续不作为,印第安纳州少年瑞恩怀特在4月份去世引发了一波抗议浪潮。 美国国会通过批准1990年瑞恩白色全面艾滋病资源紧急(CARE)法案,旨在向社区艾滋病关怀和服务提供者提供联邦资助。

1992年

艾滋病成为美国24至45岁男性的头号杀手。

1993年

CDC扩大了艾滋病定义,CD4计数低于200的人纳入其中。到6月份,比尔克林顿总统签署了一项法案,允许禁止所有艾滋病毒携带者。

1994年

艾滋病成为所有 24-45岁美国人的主要死因。

同时,这一具有里程碑意义的ACTG 076试验结果发布,这表明在分娩前给予AZT可以显着降低孕期母婴感染艾滋病毒的风险。 美国公共卫生服务局(USPHS)发布的第一条指导原则要求在艾滋病病毒感染孕妇中使用AZT,随后的结果很快出现。

1995年

FDA批准了第一种蛋白酶抑制剂类药物Inivirase(saquinivir),该药物被引入抗逆转录病毒武库。 蛋白酶抑制剂的使用迎来了HAART(高活性抗逆转录病毒疗法)时代,其中三种或更多种药物的组合用于治疗HIV。

到今年年底,据报道有50万美国人感染了艾滋病毒。

1996年

FDA批准了第一次病毒载量测试,能够测量一个人血液中的HIV水平,以及第一个HIV家庭测试套件和第一个非核苷类药物Viramume(奈韦拉平)。

同年,USPHS发布了第一个关于使用抗逆转录病毒药物的建议,以减少医疗保健机构中意外接触艾滋病病毒的人群的感染风险。 USPHS关于暴露后预防(PEP)的建议构成了性暴露,强奸或意外血液暴露的预防性治疗的基础。

艾滋病纪念棉被由40,000多块面板组成,布置在华盛顿特区的国家广场上,覆盖整个国家公园。

1997年

CDC报告说,HAART的广泛使用显着降低了艾滋病相关疾病和死亡的风险,死亡率比前一年下降了47%。

与此同时, 联合国艾滋病毒/艾滋病方案(艾滋病规划署)报告说,全球有近3000万人感染了艾滋病毒,南部非洲占所有新感染者的近一半。

1998年

美国疾病控制中心在4月份发布了第一份全国艾滋病毒治疗指南,而美国最高法院裁定美国残疾人法(ADA)法涵盖了所有感染艾滋病毒的人。

1999年

世界卫生组织(WHO)报告说,艾滋病毒是非洲主要的死亡原因,也是全球第四大死亡原因。 世卫组织进一步估计,自该流行病发生以来,已有3 300万人受到感染,并有1400多万人因艾滋病毒相关疾病而死亡。

2000

当时的总统塔博姆贝基在开幕式上对南非德班的第十三届国际艾滋病大会表示怀疑时,她怀疑艾滋病是否会导致艾滋病。 在会议期间,南非已经(并将继续)成为世界上艾滋病毒感染者人数最多的国家。

2002年

全球防治艾滋病,结核病和疟疾基金在瑞士日内瓦成立,以资助发展中国家的艾滋病毒方案。 在成立时,仅撒哈拉以南非洲就报告了350万新感染病例。

同时,为了加强美国的艾滋病毒检测,FDA批准了第一次快速艾滋病毒血液检测,能够在短短20分钟内实现结果,精度达到99.6%。

2003

乔治HW布什总统宣布成立总统艾滋病紧急救援计划(PEPFAR),该计划成为单一捐助国最大的艾滋病资助机制。 与向全球基金提供资金如何使用的主权标准的全球基金不同,PEPFAR采取了更加实际的方式,提供更大程度的计划监督和措施。

第一次使用AIDVAX疫苗的HIV疫苗试验未能降低研究参与者的感染率。 这是许多疫苗试验第一个 ,最终未能达到对HIV感染者或希望避免该疾病的人的合理保护水平。

同时,下一代核苷酸级药物Viread(替诺福韦)已获FDA批准。 这种药物即使在对其他艾滋病毒药物有较强抵抗力的人群中也显示出效果,因此迅速进入美国首选治疗列表的首位。

2006年

据世界卫生组织统计,超过100万人接受了抗逆转录病毒治疗,自全球基金和PEPFAR努力成立以来,已增加了10倍。

同年,美国国立卫生研究院(NIH)的研究人员报告说,在肯尼亚和乌干达进行的临床试验表明, 男性包皮环切可以将男性感染艾滋病毒的风险降低多达53%,因此停止了临床试验。

同样,CDC向所有13至64岁的人发出呼吁进行艾滋病毒检测 ,包括对被认为处于高风险的个人进行一次性年度检测。

2007年

美国疾病预防控制中心报告说,自疫情开始以来,有56.5万美国人死于艾滋病。 据报道, 男男性接触者中新感染的发病率呈上升趋势,年龄在13-18岁之间的年轻同性恋男性的发病率几乎翻了一番

同样令人失望的是,估计有120万美国人感染艾滋病毒的人中有20%至25%的人完全不了解他们的身份。

2008年

据报道,被称为“ 柏林病人 ”的蒂莫西布朗在接受实验性干细胞移植后已被治愈。 虽然该程序被认为在公共卫生背景下过于危险和昂贵,但还引发了其他一些希望重复研究结果的研究。

2010

奥巴马政府正式结束了美国的艾滋病移民和旅行禁令

IPrEx研究的研究人员在11月报告说,联合用药Truvada(替诺福韦+恩曲他滨)的日常使用将HIV阴性同性恋男性感染的风险降低了44%。 这是第一项支持使用暴露前预防(PrEP)降低非感染者HIV感染风险的研究。

2011

HPTN 052研究被科学杂志正式评为年度突破,因为它证明,如果能够维持无法检测到的病毒载量, 那么抗逆转录病毒疗法的人将HIV传播给未感染的伴侣的可能性降低96% 。 该研究证实,使用预防治疗(TasP)作为预防艾滋病毒在血清不一致(混合状态)夫妇中传播的手段。

2012

尽管与艾滋病毒相关的死亡人数出现逆转,但南非卫生官员报告说,新感染人数比上一年增加了10万人,主要是青少年和年轻人。

FDA正式批准使用Truvada进行PrEP 。 当时美国报道的新诊断数量超过5万,这一数字自2002年以来基本保持不变。

2013

奥巴马总统将“ 艾滋病毒风险政策公平法”(HOPE)纳入法律之中,允许将艾滋病毒阳性的捐献者的器官移植到艾滋病毒阳性的受者身上。

联合国艾滋病规划署宣布,由于扩大艾滋病毒治疗方案,中低收入国家的新感染率下降了50%。 他们还报告说,估计有3530万人感染了艾滋病毒。

美国食品和药物管理局批准了整合酶抑制剂类药物Tivicay(dolutegravir) ,该药对副作用较小,对耐药性较强的人具有较高的耐久性。 该药迅速转移到美国首选艾滋病药物清单的顶端。

2014

“可负担医疗法案”(ACA)的实施将健康保险扩大到以前拒绝承保的个人。 在法律生效之前,五分之一的艾滋病毒感染者拥有私人医疗保险。

与此同时,牛津大学的科学家对历史记录和遗传证据进行调查,结论是艾滋病毒可能起源于刚果民主共和国金沙萨或其周围地区 。 据认为,由于血液暴露或摄入灌木肉,猿猴免疫缺陷病毒(SIV)的混合形式从Pan troglodytes troglydytes黑猩猩跳到人类。

2015年

抗逆转录病毒治疗的战略时机(START)研究发布给加拿大温哥华国际艾滋病协会会议的代表。 这项研究表明,在诊断时提供艾滋病毒治疗可以将严重疾病的风险降低53% ,从而引发立即改变公共政策的呼吁。

四个月后,世卫组织发布了更新的指南,在诊断时推荐HIV治疗,不论CD4数量,地点,收入或疾病阶段如何。 他们还建议在有艾滋病毒风险的人群中使用PrEP。

在世界艾滋病日,疾病预防控制中心报告说,美国每年的艾滋病毒诊断率下降了9%,其中异性恋者和非裔美国女性的艾滋病病毒感染率最为下降。 相比之下,年轻的同性恋男性仍然处于高度感染的风险中,而据报道非裔美国同性恋男性在一生中有50/50的机会感染艾滋病毒

12月21日,FDA“解除”其30年前禁止同性恋和双性恋男子献血的禁令。 这一决定煽动了艾滋病活动人士的愤怒 ,他们批评FDA决定只允许那些一年没有做过性行为的男性捐赠,坚持这一决定具有歧视性,并且不亚于事实上的禁令。

2016

据世界卫生组织统计,自疫情开始以来,有3880万人感染艾滋病毒,近2200万人死于艾滋病相关的原因。

有证据表明,艾滋病毒的普遍治疗可以扭转感染率, 联合国启动了90-90-90战略,旨在确定90%的艾滋病毒感染者,使90%的确定为正面人员接受治疗,并确保90%的那些接受治疗的人能够达到无法检测到的病毒载量。

>来源:

>美国卫生与人类服务部(DHHS)。 “艾滋病毒/艾滋病的时间表”。 卫生署助理秘书长及公共事务助理秘书长办公室; 华盛顿特区; 2016年9月18日