CDC的HIV检测建议
你最近在医生的访问中发现了什么不同吗? 也许不是,但你绝对应该拥有。 从2006年9月开始, 疾病预防控制中心开始建议医生在进行保健检查时定期检测每位患者是否患有艾滋病,而不管其风险如何。
这是CDC政策的改变。 直到实施新指南之前不久,艾滋病毒检测建议主要针对高风险人群,需要将广泛的检测前和检测后咨询纳入标准程序。
问题是这不起作用。 只测试高风险人群,即使不是大部分早期艾滋病毒感染,也会错过许多人。 由于怀孕期间的治疗对减少传播非常有效,它也不必要地增加了婴儿出生时感染艾滋病毒的风险。
新型测试称为“选择退出测试”。 在这种测试形式中,除非患者明确拒绝,否则会进行测试。 一般而言,选择退出测试被认为是增加筛查疾病人数的有效方式,与选择进入程序相比,个人必须要求测试。 人们仍被问及是否想要接受艾滋病毒检测,但检测不再需要单独的书面同意或咨询,并将作为日常护理的一部分进行介绍。
因此,虽然艾滋病毒检测仍然是自愿的,但更多的人最终会接受检测。
然而,由于这是一项建议,而不是一项法律,并非美国所有州都遵循新的指导方针。
谁应该提供日常测试?
- 所有的孕妇。 测试应尽早在怀孕期间进行,然后在孕晚期再进行一次。 记录中没有HIV检测的孕妇建议分娩时进行快速检测。
- 所有在13至64岁之间的病人在定期的医疗护理访问中,除非在护理部门服务的人群中1,000名患者中少于1人检测为HIV阳性。
- 所有在STD诊所寻求性传播疾病(STD)治疗或护理的患者。
- 所有被诊断患有结核病(结核病)的患者。
谁应该寻求更多的测试?
- 艾滋病病毒高风险人群 - 包括注射吸毒者和他们的性伴侣,性交金钱和性伴侣的人,以及自上次艾滋病毒检测后有超过一个性伴侣的人 - 应至少测试一次年。
- 在与新伴侣开始性关系之前,每个人都应该接受艾滋病毒检测。
不幸的是,即使在新的建议下,仍有很多人没有得到艾滋病毒检测。 这对个人和公共健康来说都可能是一个大问题,这就是为什么在2015年 - 最初推荐普及测试9年后 - 疾病预防控制中心设立了一个新计划,以真正推动初级保健医生使测试成为标准护理的一部分。 可悲的是,仅仅建议是不够的。
>来源:
布兰森等人 “关于成人,青少年和孕妇在保健机构中进行HIV检测的修订建议”。 2006年MMWR:55(RR14):1-17