关于HIV快速检测的事实

目前可用的快速分析比较

美国预防服务工作组目前建议对所有年龄在15-65岁的美国人进行一次性艾滋病毒检测,作为定期医生访问的一部分。 此外,建议每年检测艾滋病高危人群(例如注射吸毒者男男性接触者 )。

艾滋病毒检测最流行的手段之一是快速检测,可作为即时检测和家庭使用的版本。

它们可以让患者在短短20分钟内获得结果,减少焦虑,有时会阻止人们返回结果。

使用类似于传统抗体测试的技术,快速HIV测试可用,并且可以测试血液(要求医生刺破手指)或唾液(需要口腔拭子)。

美国食品和药物管理局(FDA)目前已经批准了许多快速HIV测试。 有些只能在您的医生办公室才能得到,而专门的一种( OraQuick In-Home HIV套装 )可以在线购买或在当地药房购买。

最广泛可用的现场护理测试包括:

OraQuick先进的快速HIV-1/2抗体测试

这项快速测试已被批准用于检测HIV-1和HIV-2的静脉血,血浆和口腔液。 该测试由一个小测试桨组成。 桨上的测试区域浸渍有HIV-1和HIV-2蛋白。

将测试样本(血液,血浆或唾液)施加到桨上(在口腔液的情况下,将桨在口内擦拭)并放置在显影剂溶液中。

如果标本含有HIV,它会与HIV测试桨上的浸渍蛋白结合,导致出现红线。

出现在桨的测试区域和控制区域中的红线表示阳性测试。 所有正面测试需要验证性验血。 快速检测应在样品放入显影液后不超过20分钟,不超过40分钟后读取。

揭示G2 HIV-1抗体测试

这种快速HIV检测已被批准用于血浆或血清标本。 虽然测试只需要3分钟,但测试比OraQuick更复杂,因为它需要离心血清或血浆。 测试包括一个带有测试区域的墨盒。 像OraQuick一样,测试样本中存在的任何HIV与浸渍在测试区域中的蛋白质结合,导致出现红点。 如果出现红点和红线作为对照,则测试被认为是阳性,需要进行确认测试。

Uni-Gold Reconbigent HIV-1测试

Uni-Gold已通过静脉穿刺或手指粘贴的全血,血浆或血清批准。 它由一个带有测试区域,控制区域和试样井的矩形筒组成。 将样本应用到样本井中并允许吸收,沿着测试条通过对照和测试区域追踪。

正如我们前面讨论的前两项测试所证实的,样本中的任何HIV都与测试区域中的蛋白质结合,导致出现红线。

如果测试区域和控制区域出现红线,则​​认为测试为正。 如果样品孔是红色的,则样品被认为是足够的。 像所有快速检测一样,如果检测结果为阳性,则需要确认检测。

多点HIV-1 / HIV-2快速检测

该HIV检测已被批准用于冷冻和新鲜血浆,全血或血清。 多点组成包括一个测试盒和五种试剂:盒含有一个膜,微粒已经固定在四个点上; 两个HIV-1测试点; 一个HIV-2测试点; 和一个控制点来验证样本是否足够。

如果对照斑点和HIV-1斑点中的任一个或两个变为紫色,则该测试被认为是HIV-1阳性,并且如果对照和HIV-2斑点出现,则该测试对于HIV-2呈阳性。 如果在对照点,HIV-2点和一个或两个HIV-1点出现紫色,则该测试被认为是HIV反应性的(未分化的)。 在这种情况下,标本可以通过其他方法进行检测,以便区分HIV-1和HIV-2。 当只有控制点出现时,测试是否定的。 无论是否有任何其他斑点图案,对照斑点的缺失均表示无效结果。

出现假阴性测试

快速HIV检测的一个问题是发生假阳性和阴性测试 。 虽然新一代版本在假阳性结果上有所改进,但对于OraQuick快速测试 I的内部版本仍存在一些担忧( 如图所示 )。

根据III期人体试验的结果,在12次OraQuick在家测试中,有多达1次返回了假阴性结果,部分原因是该产品的灵敏度较低。 如果在所谓的窗口期期间进行测试,那么测试也可能会错过感染,其中抗体水平太低而不能准确检测。 用户滥用也被认为是一个潜在的问题。

尽管如此,倡导团体认为,像这样的测试把控制权重新放回到个人的手中,提供更大的自主和保密意识。

因此,美国的实验室更倾向于使用联合抗原/抗体检测 (包括Alere确定HIV-1/2组合 ),这不仅显着缩短了窗口期,而且在某些情况下增加了可能性在感染非常早期(急性)阶段的正确反应。

资料来源:

Pant Pai,N .; Balram,B。 Shivkumar,S .; 等人。 “对口服与全血标本进行快速即时检测艾滋病毒检测的准确性进行头对头的比较:一项系统评价和荟萃分析。” 柳叶刀传染病。 2012年1月24日; 12(5):373-380。

皮尔切,C。 路易,B。 Facente,S .; 等人。 “旧金山急性和确立艾滋病毒感染的快速即时检验和实验室检测表现。” PLOS | 一。 2013年12月12日; DOI:10.1371 / journal.pone.0080629。

美国食品和药物管理局(FDA)。 “首个快速家用HIV试剂盒已通过自检。” FDA消费者健康信息。 Silver Spring,MD; 2012年7月。文件:UCM311690