什么是HIV的早期迹象?

识别符号确保早期护理和治疗

在感染的早期阶段,许多人很少或没有发病迹象。 也许这也是为什么120万感染艾滋病毒的美国人中有20%未被确诊。 他们要么没有意识到他们已经受到感染,要么只会在外部迹象开始出现时才会采取行动。

但是,多达40%的病例会在暴露后7至14天内出现流感样症状。

这种情况通常被称为急性逆转录病毒综合征或 ARS (或称为急性血清转化综合征或血清转化疾病)。

ARS通常会出现以下症状 ,范围从轻微到严重:

偶尔,这些症状会伴随着皮疹(通常称为艾滋病皮疹 ),表现为粉红色到红色的肿块,会聚成较大的斑块,主要在身体的上半部分。 而且,30%的人会出现短期恶心,腹泻或呕吐。

这些症状中的大部分是身体对HIV感染的反应的结果,因为它从感染部位迅速传播至淋巴组织,引发炎症反应。

ARS可以持续数月,直到免疫系统开始控制病毒并进入所谓的慢性(持续)感染阶段。

尽管艾滋病病毒在晚期感染期间仍然会复制,但通常会以较慢的水平复制,直到HIV病毒载量最终稳定并建立病毒设定点。

确认HIV感染

甚至医生也可能会错过ARS,因为这些症状在他们的介绍中经常如此流感。

因此了解艾滋病毒如何传播是重要的; 承认艾滋病毒的急性症状,并且如果您怀疑自己已经感染了艾滋病病毒,则需要进行艾滋病毒检测

由于艾滋病毒检测通常可能在感染早期阶段产生负面或不确定的结果,如果症状提示ARS,则可以使用HIV病毒载量检测 。 在这种情况下,如果患者的抗体结果呈阴性或不确定,但病毒载量很高(超过100,000拷贝/毫升),他或她将被视为HIV阳性。 治疗最好立即开始,而后续检查将在晚些时候进行以确认结果。

较新的组合抗体/抗原测定法也证明在ARS期间确认血清状态是非常有效的,其中一些测试显示极高水平的准确度。

因此,美国预防服务工作组在2013年5月发布了更新的建议,要求对所有15至65岁的美国人进行检测,作为常规医生访问的一部分。 其他感染风险较高的人,包括性行为活跃的男男性行为者(MSM) ,应每年进行检测。

早期检测的好处

认识到ARS的症状非常重要,因为它为人们提供了及早发现的机会。

这不仅有助于确保艾滋病毒不传播给其他人,而且还能以早期治疗的方式提供益处。

研究表明, 抗逆转录病毒疗法的早期开始与艾滋病相关和艾滋病定义疾病的风险降低相关。 相比之下,延缓治疗直到一个人的CD4计数下降到低于350个细胞/毫升不仅与更多的不良临床事件相关,而且与生命年中的显着甚至深刻的减少相关

最终,早期治疗可以防止免疫反应中心的CD4细胞耗竭。 它还可以通过降低感染者的病毒负荷来降低将病毒传播给他人的风险,这种策略通常被称为治疗保护(TasP)

现在建议在诊断时开始艾滋病毒治疗,其实践已知可以将疾病和死亡的可能性降低57%。

资料来源:

科恩,M。 盖伊,C。 布什,P。 和Hecht,F。“艾滋病毒感染的检测”。 传染病杂志。 2010; 202(Supplement2):S270-S277。

> Heinrich,T.and Gandhi,R。“早期治疗与HIV储存:及时缝针?” 传染病杂志。 2013年7月; doi:10.1093 / infdis / jit307。

Hogg,R .; Althoff,K .; Samji,H .; 等人。 “2000 - 2007年美国和加拿大接受治疗的艾滋病毒阳性个体的预期寿命延长。” 第七届国际艾滋病协会(IAS)发病机制,治疗和预防会议。 吉隆坡,马来西亚。 2013年6月30日至7月3日; 摘要TUPE260。

> INSIGHT START研究组。 “在早期无症状HIV感染中开始抗逆转录病毒治疗。” 新英格兰医学杂志。 2015年7月20日; DOI:10.1056 / NEJMoa1506816。

Moyer,V.“艾滋病筛查:美国预防服务工作组推荐声明”。 2013年4月30日。 内科医学年鉴。 2013年4月30日; DOI:10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645。