什么是艾滋病皮疹看起来像?

既没有皮疹也没有皮疹的原因

艾滋病毒感染过程中皮疹很常见,其原因可能与皮疹本身一样多种多样。

许多人将使用“艾滋病毒疹”一词来描述由于新感染而发生的皮肤(皮肤)暴发。 虽然皮疹确实可能是早期感染迹象 ,但每五个人中就只有两个会出现这种症状。

最终,HIV感染者既没有皮疹也没有皮疹的原因。 简单的事实是,皮疹可能发生在感染的任何阶段。 找出原因 - 无论是否与艾滋病相关 - 都需要对暴发的外观,分布和对称性进行彻底检查和评估。

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艾滋病疹
美国国家医学图书馆/美国国立卫生研究院

由于最近的艾滋病毒感染,可能会发生皮疹暴发,并且通常会在暴露后两到六周出现,这是我们称之为急性逆转录病毒综合征(ARS)的结果

皮疹被描述为斑丘疹(maculopapular) ,该术语描述皮肤表面上的扁平变色点,而丘疹描述了小的凸起的隆起。

虽然许多疾病都可能导致这种情况,但ARS的皮疹通常会影响身体上部,有时伴有口腔或生殖器溃疡。 流感样症状也很常见。

爆发通常在一到两周内解决。 一旦HIV感染得到确认,应立即开始抗逆转录病毒疗法

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脂溢性皮炎
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脂溢性皮炎是与艾滋病毒感染相关的最常见的皮肤病之一,80%以上的人患有晚期疾病。 然而,当CD4计数低于500时,即使中度免疫抑制的人也会出现这种皮疹,这种情况并不少见。

脂溢性皮炎是通常影响头皮,面部和躯干的炎性皮肤病。 它通常出现在皮肤的油部分,表现为轻度发红,黄色片状和鳞状皮肤损害。 在更严重的情况下,它会在脸部和耳后以及鼻子,眉毛,胸部,上背部,腋窝和耳内引起鳞屑丘疹。

尽管免疫功能下降显然是一个关键因素,但皮疹的病因并不完全清楚。 局部皮质类固醇可能有助于更严重的情况。 艾滋病毒尚未接受治疗的人应该立即提供抗逆转录病毒治疗,以帮助维持或恢复免疫功能。

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药物超敏反应
美国国家医学图书馆

皮疹可能是由于对某些药物(包括HIV抗逆转录病毒药物和抗生素)的过敏反应而发展的。 这些倾向于在开始治疗后一到两周出现,尽管它们可以短至一至三天。

皮疹发作可以有多种形式,但最常见的是麻疹样,表明它在外观上呈麻疹样。 它倾向于首先在躯干上发展,然后以对称的模式蔓延到四肢和脖子。

在某些情况下,皮疹也可以是更多的斑丘疹,广泛的粉红色至红色斑块覆盖着微小的肿块,挤压时会渗出少量液体。

药物过敏反应有时可伴有发热,淋巴结肿大或呼吸困难。

如果没有并发症,怀疑药物的终止通常会在一到两周内解决皮疹。 局部皮质类固醇或口服抗组胺药可用于缓解瘙痒。

Ziagen(阿巴卡韦)和Viramune(奈韦拉平)是两种具有最高药物过敏风险的HIV药物,尽管任何药物都有这种反应的可能性。

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史蒂文斯 - 约翰逊综合症
美国国家医学图书馆/美国国立卫生研究院

史蒂文斯 - 约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)是一种潜在的危及生命的药物过敏症状 ,其典型表现为“愤怒”。 皮疹是中毒性表皮坏死的一种形式,其中顶层皮肤(表皮)开始从皮肤下层(真皮)分离。

SJS被认为是由感染,药物或两者引起的免疫系统紊乱。

开始治疗后1至3周左右,SJS通常从发烧和喉咙痛开始。 紧接着是口腔,生殖器和肛门上的痛苦溃疡。 然后在脸,躯干,四肢和脚底开始形成约一英寸的圆形,不规则病变。 皮疹通常很普遍,表现为水泡,通常会合并成一个结痂发生在周围发作(特别是在嘴唇周围)。

症状出现后,必须立即停止治疗。 您需要寻求紧急护理,其中可能包括口服抗生素,静脉注射液和治疗以预防眼部损伤。 SJS的死亡率为5%。

Viramune(奈韦拉平)和Ziagen(阿巴卡韦)是与SJS风险最相关的两种抗逆转录病毒药物,尽管已知许多其他药物(包括磺胺抗生素 )会引发SJS反应。

>来源:

>奥特曼,A。 Vanness,E .; 和Westergaard,R。“人类免疫缺陷病毒的皮肤表现:临床更新”。 Curr Infect Dis Rep。2015 ; 17(3):464。 DOI:10.1007 / s11908-015-0464-y。