中毒性表皮坏死松解症（TEN）是一种潜在的危及生命的皮肤疾病，会导致皮肤下的肿胀（红斑），皮肤细胞死亡（ 坏死 ）以及皮肤和粘膜起泡。 TEN与任何特定种族或性别无关。 尽管病情可能由感染或肿瘤引起，但大多数病例与药物反应有关。
已知会导致TEN的药物
已知导致TEN的药物包括：
- 抗生素如磺胺类， 青霉素类 ，大环内酯类和喹诺酮类
- 抗惊厥药（antiseizure）
- 非甾体类抗炎药 （NSAIDs）
- 别嘌呤醇
- 肿瘤坏死因子 （TNF）-α药物如Remicade（英夫利昔单抗），Enbrel（依那西普）和Humira（阿达木单抗）
药物诱发的病例通常在开始治疗后的一至三周内发生。 药物反应在八周后很少发生。 大约三分之一的病例是由未知因素引起的。
症状
中毒性表皮坏死松解症一般以发烧，咳嗽，喉咙痛，流鼻涕等流感样症状以及2至3天的不适感为特征。 这些症状可能会进一步包括：
- 小的红色斑点发展成覆盖30％或更多的身体的大片红色皮肤
- 皮肤广泛起泡和剥落
- 暴露在潮湿，红色，疼痛的部位，皮肤已脱落
- 破裂，出血的嘴唇形成结皮
- 眼睛酸痛（ 结膜炎 ）
- 极度疼痛
这些症状通常会持续8到12天。 由于这些症状的严重程度，可能会出现并发症，如肺炎 ; 口腔，咽喉和消化道粘膜脱落; 皮肤感染; 肾衰竭 ，血液中毒（ 败血症 ）和休克。
没有适当的治疗，许多这些副作用可能会变得致命。
诊断
TEN通常基于患者的症状以及皮肤的身体检查来诊断。 其他皮肤疾病，如葡萄球菌烫伤皮肤综合征，可能有类似的症状。 通常会采取皮肤样本（活检）来确认TEN并排除其他疾病。
药物治疗
中毒性表皮坏死松解可能导致危及生命的并发症。 如果您认为自己可能有TEN，请就医。 TEN被认为是医疗急救，需要及时治疗。 病情越早治疗，预后越好。 治疗方案可能包括：
- 停止任何可能导致TEN的药物
- 静脉注射（IV）液和电解质
- 去除死皮组织（清创）
- 保护绷带
- 预防或治疗感染的抗生素
- 止痛药
- 治疗肺炎或肾功能衰竭等并发症
- 使用饲管输送营养
治疗也可能包括IV免疫球蛋白，环孢菌素， 血浆置换或高压氧。 研究表明，那些早期转入烧伤病房或重症监护病房的病人会降低感染率，并降低死亡率和住院时间。
任何可能导致TEN的药物应该立即停止。 一项研究表明，如果一旦起泡开始，违规药物就会停止，TEN相关死亡可能会减少5％至25％。
资料来源：
恩，瓦妮莎。 中毒性表皮坏死松解。 对外用药的皮肤反应。 2006年12月26日新西兰皮肤病学会。
“有毒的表皮坏死物质。” 皮肤炎症（皮疹）。 2008年1月31日马里兰大学医学中心。
中毒性表皮坏死。 罕见疾病指数。 全国罕见疾病组织。
Medscape表示。 “毒性表皮坏死”（2015）。