奥迪的括约肌（SO）是你永远不会想到的东西 - 除非它行动起来。 您的SO是一个肌肉瓣，调节胆囊和胰腺分泌物进入您的小肠。 当这个阀门不能正常工作时，Oddi功能障碍（SOD）的括约肌被诊断出来。
SOD是一种罕见的健康状况。
在SOD中，括约肌发生痉挛，导致其保持关闭。 这可能会导致胆汁和胰酶进入各自管道。 这种备份也会导致肝脏和/或胰腺肿胀。
SOD分为子类型：
- I型SOD：存在疼痛，胆管增大，肝脏和/或胰腺酶水平升高。
- II型SOD：存在疼痛，伴有扩大的管道或升高的酶水平，但不是两者。
- III型SOD：存在疼痛，但通过超声或血液工作未见异常。
III型SOD可以被称为功能性SOD。 这可以进一步分解为功能性胆汁SOD和功能性胰腺SOD。
SOD的危险因素
大多数SOD病例发生在去除胆囊或胃旁路减重手术后 。 对于胆囊摘除后发生的病例，SOD在女性中比男性更普遍，但重要的是要注意SOD只影响很小一部分人。
SOD的症状
SOD的主要症状是腹部中部到右上部的间歇性疼痛。 疼痛可能蔓延至肩部或胸部。 疼痛发作可以是短暂的或持续几个小时。 疼痛水平可能因发作而不同，并且范围从相对轻微到失能。
相关症状包括食欲不振，恶心和体重减轻。 发烧，呕吐和黄疸也会发生。 （请记住，这些严重症状需要立即就医。）
SOD的诊断
有各种SOD测试。 诊断测试的目标是获得关于可能导致腹痛症状的准确诊断。 以下是一些诊断选项：
血液工作：这通常是第一个完成的测试。 你的医生会寻找肝脏或胰脏酶升高。
影像学：您的医生可能想要了解您内部的情况，尤其是您的胆管，肝脏和胰腺。 这可以通过X射线，超声波，CT扫描或MRI完成。
MRCP：磁共振胆胰管造影术使用染料和磁铁来获取您的胆汁和胰腺导管的图像。
ERCP： 内镜逆行胰胆管造影术使用内窥镜，染料和X射线检查胆汁和胰管。 ERCP具有相当的侵袭性，因此仅建议用于I型或II型患者。 SO测压可以在ERCP期间完成，以测量括约肌的压力，并被认为提供了SOD的明确诊断。
SOD的治疗
SOD的治疗取决于症状的严重程度。 对于轻度病例，您的医生可能会开出肌肉松弛剂，解痉药和/或其他类型的止痛药。
在严重的情况下，在ERCP期间切除SO，该过程被称为括约肌切开术。 这样做的目的是去除可能存在于导管中的任何石块或改善导管的排水能力。 只有在SO测压表明SO内存在高压并且被认为可以为大约50％的患者显着缓解疼痛时，该过程才能完成。 但是，这个程序有很大的风险。
最严重的是胰腺炎发展的风险。 另一种可能的风险是手术可能会导致疤痕形成，从而导致症状复发。
资料来源：
Behar，J.，et.al. “功能性胆囊和Oddi障碍的括约肌” Gastroenterology 2006 130：1498-1509。
“Oddi功能障碍括约肌” 马里兰大学健康中心 2105年7月22日访问。
“奥迪氏括约肌功能障碍” 罗切斯特大学健康百科全书 2015年7月22日访问。