概观
肝炎是一种包括任何类型的肝脏炎症的疾病,这是肝脏受伤时发生的复杂过程的结果。 如果你有一种不是传染性疾病的肝炎,这可能会引起混淆。 肝炎这个词可以简单地分解成指肝的词“hepa”和指炎症的“itis”。
类型
急性与慢性肝炎
术语急性和慢性并不指任何特定的肝炎,但仅基于症状(或感染)的持续时间。持续时间少于六个月的急性肝炎和持续超过六个月的炎症的慢性肝炎的医生炎症。
传染性与非传染性肝炎
虽然肝脏炎症的原因很多,临床医生将它们分为两大类:病毒性肝炎和非传染性肝炎。
传染性肝炎和非传染性肝炎也有许多不同的原因。 我们来看看其中的一些
病毒性肝炎(传染性肝炎)
当大多数人想到肝炎时,他们通常会想到病毒性肝炎。 由于这些病毒在人与人之间传播,医生也称病毒性肝炎传染性肝炎。 有五种病毒通常会感染肝脏,名称使用从A到E的字母表。
导致病毒性肝炎混淆的原因是,这些病毒中的每一种都会导致稍微不同的疾病,并有不同的传播方式。 其中一些病毒感染可能导致急性,慢性或两种形式的肝炎。
肝细胞病毒A至E包括:
病毒性肝炎以外的感染可能会引起肝脏炎症或肝炎。 这些包括:
- 巨细胞病毒 (CMV)
- 爱泼斯坦 - 巴尔病毒 (EBV) - 通常称为传染性单核细胞增多症或“单一”
非传染性肝炎
并非所有的肝炎原因都具有传染性。 酒精或药物等化学物质可能对肝脏有害,并可能导致炎症。 此外,其他健康问题,如遗传和代谢紊乱,免疫相关损伤和肥胖,可能会损害肝脏并导致炎症。 由于这些类型的肝炎不能从一个人传播到另一个人,所以临床医生称其为非传染性肝炎。 事实上,导致炎症的任何对肝脏的“侮辱”都被认为是肝炎。 一些非病毒性肝炎原因包括:
- 自身免疫性肝炎 - 自身免疫性疾病是身体产生抗体并攻击自身的疾病
- 酒精性肝炎(酒精摄入会导致三种独立的综合征,包括酒精性肝炎,脂肪肝和肝硬化)
- 药物引起的肝炎(有很多药物可以引起肝脏炎症,可以从非常轻微到威胁生命)
- 化学和毒性暴露(因为肝脏简单地称为“解毒”系统,环境中的许多化学物质和毒素会导致炎症并不令人惊讶)
- NASH或非酒精性脂肪性肝炎( 非酒精性脂肪肝疾病是一种在超重或肥胖者中最常发生的病症)
其他形式
值得注意的是,人们患上一种以上的肝炎并不罕见,事实上,丁肝只发生在曾经或曾经感染过乙肝病毒的人群中。
除上述暴露外,例如酒精,还有一些可导致肝脏疾病的遗传疾病,并且如果发生,则会增加病毒性或非传染性肝炎的严重程度。 其中之一是血色素沉着病 ,其中过量的铁贮存在肝脏中,另一种是α-1-抗胰蛋白酶缺乏症 ,这是导致肝衰竭和肺气肿的遗传病症。
症状
在急性或慢性肝损伤情况下可能出现各种症状。 因为肝脏根据炎症的原因和持续时间而采用不同的方式进行反应,有些人有症状,有些人没有症状(称为无症状),只有医生可以告诉你是否患有肝炎。
急性病毒性肝炎的症状通常包括疲劳,发热,恶心和呕吐,但这些疾病常见于许多疾病。
许多人将肝炎与黄疸联系起来,皮肤变黄,眼睛发白,这种情况经常发生在感染持续一段时间后。 其他非常常见的症状如肝炎的进展是疲劳,肌肉和关节疼痛以及食欲不振。
还有更多的肝炎症状不常见,但同样重要。
诊断
肝炎的许多原因创造了许多方法来测试这种疾病 。 一个基本的测试是感觉肝脏肿大,称为肝肿大。 临床检查期间,你的医生会做这个测试; 如果他发现肝脏肿大,他们会寻找原因,并可能进行血液检查。
一些血液检查可以检测到有肝脏损伤时可能受到干扰的酶和其他蛋白质水平。 可以通过简单的血液检查检测肝酶升高 (ALT和ALT),其他检查可以查找自身免疫性肝炎的征兆等等。
但是,其他血液检查将寻找特定病毒的证据,诸如酒精或泰诺的毒素水平,甚至是遗传疾病的标志物,例如铁或α-1抗胰蛋白酶。
通常,肝炎的诊断是通过一系列测试来完成的。 更高级的测试可能包括使用成像技术,例如超声波,计算机化轴向断层扫描(CT)扫描或磁共振成像(MRI)。
如果无法确定炎症的明确原因或医生需要澄清有多少肝脏是肝脏活检,那么医生将肝脏取出一小块肝脏并将其送至实验室进行进一步检测可能是必要的参与其中。 由于肝脏炎症可导致出血问题,因此除非根据其他测试无法找到肝炎的起源,否则通常不会进行肝活检。
应对
虽然某些类型的肝炎可以很快解决,但其他类型的病毒可持续数十年,需要由医生密切管理。 与任何类型的肝炎共同生活需要定期接受医疗预约,并遵循您的医疗计划。
除了药物,你的治疗计划可能包括改变你的生活方式,如限制酒精和维持健康的体重,这有助于防止疾病恶化。 其他生活方式的变化可能是必要的,以防止传染给其他人的疾病。
最后,寻找肝炎患者。 有许多支持团体帮助教育和帮助人们及其家人。 有了一点教育和支持,肝炎患者就可以过上充实和完整的生活。
资料来源:
疾病预防与控制中心。 病毒性肝炎。 更新12/09/16。 https://www.cdc.gov/hepatitis/
卡斯帕,丹尼斯L.,安东尼S.福齐和斯蒂芬L.豪瑟。 哈里森的内科医学原理。 纽约:Mc Graw Hill教育,2015.打印。