黄疸和病毒性肝炎

在一些急性感染病例中出现的症状

黄疸是一种异常症状,表现为皮肤和/或眼睛白色(巩膜)变黄。 它与一种称为高胆红素血症的病症相关,其中体内含有太多称为胆红素的天然物质。

黄疸最常见于肝病,包括病毒性肝炎 ,但也可能由酒精滥用,药物过度使用和某些自身免疫性疾病引起。

黄疸如何发展

黄疸是血液中胆红素过多的结果。 胆红素是由代谢的红细胞衍生的黄色色素物质。 随着老红细胞进入脾脏,它们被分解并形成肝脏用于产生胆汁的胆红素

身体通过排泄任何过量的尿液或粪便来避免胆红素的积聚。 但是,如果系统中断,血液中的胆红素可能会超过身体可以处理的水平。 如果发生,积累可以使细胞饱和并且伴随着我们认为是黄疸的泛黄。

高胆红素血症可能是由于红细胞的过量生成和分解(如新生儿可能发生的),或者肝脏管道阻塞且胆红素处理能力不足。 在后一种情况下,病毒性肝炎和晚期肝病(如肝硬化肝癌 )是医生将探索的两个最重要的条件。

理由很充分。 疾病控制和预防中心统计 ,多达570万美国人可能长期感染乙型肝炎和丙型肝炎,而据信390万人患有某种形式的慢性肝病。

诊断黄疸

诊断黄疸最明显的方法是通过外观。

虽然在某些人身上比其他人更明显,但大多数人会认识到他们的皮肤或眼睛颜色的微妙变化,有时并不那么微妙。 此外,泛黄通常会伴随着极度疲惫以及变黑的尿液(通常称为“可口可乐着色”)和苍白的粘土色粪便。

黄疸有时难以在巩膜中看到,可能需要在荧光灯下进行检查。 舌头下方的组织更易于变黄。

高胆红素血症可通过测量血液样本中胆红素量的简单测试来证实。 高水平(通常超过7.0mg / dL)是某种肝脏疾病的有力指征。

病毒性肝炎可以用甲型肝炎抗体检测, 乙型肝炎抗原检测和丙型肝炎抗体检测来确认。 肝功能检查(LFTs)可以帮助评估肝脏的状态或查明与病毒性肝炎无关的肝脏疾病的原因。 成像测试和活检可以订购。

黄疸的治疗

在大多数情况下,黄疸的表现虽然令人不安,但并不被视为紧急情况。 即使是晚期(失代偿期)肝硬化或肝癌,黄疸更多地表示疾病进展,而不是“紧急”事件。

黄疸的治疗通常集中在解决或最小化潜在原因。 对于急性肝炎 ,这通常意味着卧床休息的严格时间,不需要体力消耗。 根据病毒类型的不同,症状可能需要两周到一个月的时间才能解决。 在此期间,肝功能将逐渐正常化并导致胆红素从体内清除。

在症状消退之后,感染持续的人可能需要接受慢性药物治疗,以降低并发症的风险( 如乙型肝炎 )或理想的治疗疾病( 如丙型肝炎 )。

>来源:

>阿巴斯,M。 Shamshad,T。 Aizaz Ashraf,M.等人 “黄疸:一个基本的评论。” Int J Res Med Sci。 2016年 4(5):1313-9。 DOI:10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196。

>疾病控制和预防中心。 病毒性肝炎监测 - 美国2015年”。 美国佐治亚州亚特兰大; 2016年发布。