慢性乙型肝炎治疗选择

HBV药物的优缺点

慢性乙型肝炎的治疗选择从未像现在这样好。 目前,至少有六种药物可供使用,而只有10年前没有药物,这意味着您的医生可以选择最适合您的药物(或药物组合)。

尽管乙型肝炎有许多有效的治疗选择 ,但仍无法治愈该病。

药物治疗的目标是抑制病毒并保持症状,同时保护肝脏免受疾病的破坏性影响。 另外,请记住,并非所有的乙肝患者都需要药物治疗。 无论您是否开始药物治疗,您都应该接受肝脏疾病专科医生的护理,或者在治疗乙型肝炎方面非常有知识和经验。

优点和缺点

大多数药物都有应该权衡的好处和副作用,并且与您的医生一起工作可以帮助您选择预期效益超过风险的药物。 为了帮助你更好地了解这些药物,下面是他们的一些优点和缺点。

药物治疗 优点 缺点

干扰素 (干扰素α-2b或聚乙二醇化干扰素)

  • 对于没有严重肝脏疾病的年轻人来说,这是一个很好的选择(代偿良好的肝脏疾病)
  • 基因型A感染的良好选择
  • 与其他乙肝治疗相比,治疗时间相对较短(24至48周)。
  • 对一些人非常严重的副作用
  • 不适用于肝功能失败的人(失代偿肝脏疾病)
  • 与其他药物相比,最昂贵(普通或聚乙二醇化)
  • 聚乙二醇干扰素未被批准用于儿童

拉米夫定

  • 与其他乙肝药物相比,费用最低
  • 老年乙型肝炎药物之一,所以很多人都知道它的安全性
  • 可能有助于联合替诺福韦治疗HIV合并感染
  • 批准为儿童和成人
  • 由于耐药性常常失去对乙型肝炎病毒的有效性
  • 由于抵抗,它可能不如许多新的乙型肝炎药物有效
  • 需要长期治疗

阿德福韦酯

  • 可用于拉米夫定耐药的乙型肝炎病毒患者
  • 高剂量时可能对肾脏有毒性
  • 需要长期治疗

恩替卡韦

  • 阻力率极低。
  • 对肝功能失败患者(失代偿性肝病)可能有帮助
  • 一种较新的药物,因此对其安全性的研究较少 - 特别是在某些条件下
  • 已知在高剂量给予啮齿类动物时导致癌症,但没有人类数据支持患者风险增加
  • 需要长期治疗

替比夫定

  • 可能是比拉米夫定和阿德福韦更强大的抗病毒药物
  • 拉米夫定可能会对乙肝病毒产生抗药性
  • 需要长期治疗
  • 未被批准用于儿童

替诺福韦

  • 擅长治疗常规和耐药类型的乙型肝炎病毒
  • 阿德福韦不能很好地工作时,可能是一个很好的治疗选择
  • 对待艾滋病毒和乙型肝炎病毒
  • 这是一种相对较新的治疗乙型肝炎的药物,因此需要完成更多的研究
  • 未被批准用于儿童
  • 需要长期治疗
  • 定期监测肾功能是必要的

资源:

最新。 Basow,DS(Ed),UpToDate,Waltham,MA,2010。