医疗保健专业人员的叙事医学

如果您是一位希望更好地为您的患者服务的医疗专业人员,那么称为叙事医学的做法可能会产生强大的影响。 在叙事医学中,患者分享他们健康状况背后的故事,强调他们对疾病的个人和情感体验,使临床医生能够提供富有同情心的护理。

根据Permanente Journal上发表的一篇报道,这些共享的故事可以作为“理解个体,患者特定疾病意义的有用资源”。据认为,这种理解可以为临床医生提供独特而宝贵的见解,最好的治疗手头的状况。

叙述医学通常被认为是通过在舒适,支持性环境中对整个人(而不仅仅是疾病)进行治疗并加强临床医生与患者之间的治疗联盟,从而为医疗保健添加更多人的元素的手段。

正如美国医学院协会所解释的那样,这一运动涉及思维方式的深刻变革,促使医疗专业人员自问“我怎样才能帮助我的病人?”而不是“我该如何治疗这种疾病?”

好处

在医疗保健系统中,供应商经常被迫时间紧迫,因此抽出时间听取每位患者的健康故事的想法看起来令人望而生畏。 然而,许多叙事医学从业者发现,这种做法的好处取代了对时间管理的任何担忧。

随着对患者行为和症状与患者控制疾病状态之间关系的深入了解,叙述医学的益处包括对可能应对策略的更深入了解。

也有人认为,建立一种健康的叙述可能会帮助患者在管理他们的病情时感受到更多的参与和权力。

更重要的是,许多研究表明,当鼓励患者表达自己的疾病情绪时,患者的症状和健康结局可能会有所改善。

如果您担心时间有限,重要的是要注意,在BMJ发表的一项研究确定,只需两分钟就足以让大多数患者回顾他们的担忧。 这项研究中的医师接受了积极倾听的训练,许多研究成员都有复杂的病史。

叙事医学何去何从

由于叙事医学仍然是一个迅速发展的领域,本学科的培训尚未广泛提供。 然而,哥伦比亚大学有一个叙事医学硕士课程,面向医学,护理,牙科,社会工作,物理治疗和职业治疗等临床学科的医疗保健专业人员和学员。 (叙事医学学位或证书本身不符合研究生提供临床护理的资格。)

近年来,全国越来越多的医学院也开始开设课程,研讨会,会议,研讨会,夏季课程和叙事医学研讨会。

例如,UCSF提供叙事医学课程,哥伦比亚大学有一个证书课程,纽约大学有一个月的医学人文选修课。

虽然每个课程的课程都不相同,但许多课程着重于加强患者故事的临床关注技巧,以书面形式捕捉这些故事,听取病人的意见,实践自我反思以及了解个人情况和以病人为中心的疾病视角。

如何将叙事医学纳入你的实践

如果你对叙述医学不熟悉,那么询问开放式问题可能有助于让你的患者进入实践。 根据哥伦比亚大学临床医学教授Rita Charon博士的研究,叙事医学的从业者通常首先问起“你想让我了解你的什么?”,他起源于叙事领域医学。

当病人讲述他们的故事时,小心不要打断他们。 为了引导他们分享他们的叙述,可以考虑问这样的问题:“你认为自己的状况如何?”和“你对你的疾病有什么感觉?”

要求你的病人写下他们的疾病也许有助于让他们开放并探索任何被压抑的想法,感受和恐惧。

请记住,有些患者可能不愿意分享他们的故事,并且确保不要对那些抗拒讨论更多个人问题的人施加压力。

促进你的实践

一旦将叙述性药物纳入您的实践中,将其推广出来可以帮助您覆盖更广泛的社区,并吸引正在寻求这种医疗保健方法的患者。

随着更新您的网站(并确保该网站适合移动设备),您可以通过社交媒体平台(包括Facebook,Twitter和Instagram)扩大您的网站覆盖面。 每周通讯也很适合让病人参与。

当你将叙述医学更充分地融入到你的实践中时,使用社交媒体内容和博客文章来分享你的经验会激起患者的兴趣。

由于许多患者可能不熟悉叙事医学,因此您的内容可以在传播关于这种实践的诸多好处的文字方面发挥长远作用。 即使你不写“叙事医学”,你写和沟通的方式也会传达你的方法。

>来源:

> Charon R.患者 - 医师关系。 叙事医学:一种同情,反思,专业和信任的模式。 JAMA。 2001年10月17日; 286(15):1897-902。

> Hatem D,Rider EA。 分享故事:以证据为基础的世界中的叙事医学。 Patient Educ Couns。 2004年9月; 54(3):251-3。

> Pennebaker JW。 讲故事:叙事的健康益处。 Lit Med。 2000年春季; 19(1):3-18。

> Allan Peterkin,MD。 实践叙事医学的实用策略。 Fam医师。 2012年1月; 58(1):63-64。

> Sakalys JA。 恢复病人的声音。 疾病叙述的疗法。 J Holist护士。 2003年9月; 21(3):228-41。