原因，症状和治疗
阑尾是连接到大肠的第一部分（也称为结肠）的小管状结构。 虽然阑尾位于腹部右下部，但它并没有已知的功能，去除它似乎不会导致消化功能的改变。
概观
阑尾炎是阑尾炎症。 一旦开始，没有有效的药物治疗，所以阑尾炎被认为是医疗紧急情况。
如果及时治疗，大多数患者可以毫无困难地康复。 如果治疗延迟，阑尾会爆裂，引起感染甚至死亡。
虽然任何人都可以得到阑尾炎，但它通常发生在10到30岁之间。
原因
阑尾炎的病因与阑尾内部堵塞有关，称为腔。 堵塞导致压力增加，血流受损和炎症。 如果堵塞不治疗，可能会导致坏疽和破裂（断裂或撕裂）。
最常见的是，粪便堵塞了阑尾的内部。 此外，消化道中的细菌或病毒感染可导致淋巴结肿胀，这会挤压阑尾并引起梗阻。 创伤性腹部损伤也可能导致少数人阑尾炎。
你可能会惊讶地发现，遗传可能是阑尾炎患者的一个因素。 换句话说，家族性阑尾炎可能是由易患人体阻塞阑尾腔的基因变异引起的。
症状
阑尾炎的症状可能包括：
- 腹部疼痛首先在肚脐周围，然后移动到右下方 - 这被称为游走性腹痛
- 食欲不振
- 恶心和呕吐
- 便秘或腹泻
- 无法通过气体或频繁通过气体
- 低热症在其他症状出现后开始
- 腹部肿胀
- 消化不良
就阑尾炎的腹痛（最常见和几乎总是存在的症状）而言，通常在移动，深呼吸，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧并恶化。 痛苦的地区对任何压力都变得非常温柔。
人们也可能会有一种叫做“向下冲动”的感觉，也被称为“里急后重症”，这种感觉是排便会减轻他们的不适。 这就是说，在这种情况下不应使用泻药。
重要的是要明白，并非每个患有阑尾炎的人都有上述症状。 这就是为什么如果您有任何疑虑或任何上述腹痛伴随症状，立即去看医生至关重要。
此外，有特殊情况的人可能没有上述症状，并可能仅仅会感到身体不适。 这些病症患者包括：
孕妇
在怀孕期间腹痛，恶心和呕吐更常见，并且可能或不可能是阑尾炎的迹象。
许多怀孕期间患阑尾炎的女性不会出现典型症状，尤其是在妊娠末三个月。 在腹部右侧感到疼痛的孕妇接触医生很重要。
婴儿和儿童
婴幼儿往往不能或仅限于与父母或医生沟通疼痛的能力。 没有明确的病史，医生必须依靠体检和较少的特殊症状，如呕吐和疲劳。 有阑尾炎的幼儿有时会遇到麻烦，可能看起来异常困倦。 儿童可能有便秘，但也可能有小便，含有粘液。
总之， 儿童的症状差异很大，并不像成年人那样经典（特别是在幼儿中）。 所以如果你认为你的孩子有阑尾炎，请立即联系医生。
老年人
老年患者往往比年轻人有更多的医疗问题。 与其他患有阑尾炎的老年人相比，老年人的发热和腹痛更少。 许多老年人在阑尾接近破裂前并不知道自己有严重的问题。 右侧轻微发烧和腹部疼痛是立即就医的理由。
当然，所有有特殊健康问题的人和他们的家人都需要特别警惕正常功能的改变，患者应该尽早看医生，而不是晚些时候发生改变。
诊断
医学史
提出问题以了解症状的历史和仔细的体格检查是诊断阑尾炎的关键。 医生会问很多问题 - 很像记者 - 试图了解疼痛和症状的性质，时间，地点，模式和严重程度。 任何以前的医疗条件和手术，家族史，药物和过敏都是医生的重要信息。 还应提及使用酒精，烟草和任何其他药物。 此信息被视为机密信息，未经患者许可不得共享。
体格检查
在开始体检之前，护士或医生通常会测量生命体征：温度，脉率，呼吸频率和血压。 通常，体检是从头到脚进行的。 肺炎或心脏病等许多疾病都会导致腹痛。 诸如发热，皮疹或淋巴结肿大等广泛症状可能指向不需要手术的疾病。
腹部检查有助于缩小诊断范围。 疼痛和压痛的位置非常重要 - 疼痛是一个人描述的症状，是触摸的反应。
两种迹象，称为腹膜征，表明腹部的内衬发炎并需要手术：
- 反跳痛
- 守着
反弹是指当医生按压腹部的一部分时，压力释放时人体感觉比施用时更柔软。
防护是指触摸时肌肉紧张。
医生还可以移动患者的腿来测试髋关节屈曲时的疼痛（称为腰大肌标志），髋关节内旋的疼痛（称为闭孔标志），或按压左侧时的右侧疼痛（呼叫Rovsing的标志）。 这些是炎症的有价值的指标，但并非所有患者都有。
实验室测试
血液检查用于检查感染迹象，例如高白细胞计数。 血液化学物质也可能显示脱水或流体和电解质紊乱。 尿液分析用于排除尿路感染。 医生还可以为育龄妇女订购妊娠试验或进行盆腔检查以排除妇科疼痛的原因。
成像测试
X射线，超声波和计算机断层扫描（CT）扫描可以产生腹部图像。 平原x射线可显示梗阻，穿孔（一个孔），异物，罕见情况下为阑尾硬化的阑尾。
超声可能会显示阑尾炎症，并可以诊断胆囊疾病和怀孕。
然而，迄今为止最常用的测试是CT扫描。 该测试提供了一系列身体横断面图像，可以识别许多腹部病症，并在临床印象有疑问时便于诊断。 有时，使用磁共振成像（MRI）来帮助医生评估怀孕妇女的阑尾炎（因为在CT扫描期间给予放射线而不是MRI）。
在选定的病例中，特别是在症状原因可能是阑尾或发炎的卵巢或输卵管的妇女中，腹腔镜检查可能是必要的。 该程序避免了辐射，但需要全身麻醉。 腹腔镜是一个带有相机的细管，通过小切口插入体内，医生可以看到内脏。 如果目前的情况需要，手术可以通过腹腔镜进行。
治疗
手术
通过手术治疗急性阑尾炎以除去阑尾 。 手术可以通过腹部右下部的标准小切口公开执行，也可以使用腹腔镜进行，这需要三到四个较小的切口。 如果除阑尾炎外还怀疑有其他疾病，可以使用腹腔镜检查确定。 在一些患者中，腹腔镜手术优于开放手术，因为切口较小，恢复时间较快，并且需要较少的止痛药物。 附录几乎总是被删除，即使它被发现是正常的。 完全切除后，任何后期的疼痛都不会归因于阑尾炎。
从阑尾切除术恢复需要几周时间。 医生通常开具止痛药物并要求病人限制体力活动。 腹腔镜阑尾切除术的恢复速度通常较快，但腹腔镜手术后3至5天以及开放手术后10至14天内仍需要限制剧烈活动。 大多数接受阑尾炎治疗的人很好地恢复，很少需要改变他们的饮食，锻炼或生活方式。
抗生素疗法
如果诊断不确定，人们可能会受到监视，有时会接受抗生素治疗。 当医生怀疑患者的症状可能具有非手术或医疗可治疗原因时，采取这种方法。 如果疼痛的原因是感染性的，静脉注射抗生素和静脉注射液可缓解症状。
然而，一般来说，阑尾炎只能通过手术进行治疗 - 仅限于特定人群或儿童，单独使用抗生素治疗可能是阑尾炎的一种治疗方法。
偶尔身体能够通过形成脓肿来控制阑尾穿孔。 当感染在身体的一部分被关闭时发生脓肿。 医生可能会选择排空脓肿并将脓腔留置几周。 脓肿消失后可以安排阑尾切除术。
并发症
阑尾炎最严重的并发症是破裂。 如果阑尾炎未被迅速诊断并未得到治疗，则阑尾会爆裂或流泪。 婴儿，幼儿和老年人的风险最高。 破裂的阑尾可能导致腹膜炎和脓肿。 腹膜炎是一种危险的感染，发生在撕裂阑尾的细菌和其他内容物渗入腹部时发生。 在患有阑尾炎的人群中，脓肿通常呈充满液体和细菌的肿块。 在少数患者中，阑尾炎并发症可导致器官衰竭和死亡。
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