胰岛素:谁需要和谁不需要?

1型和2型糖尿病的不同胰岛素需求

如果您刚刚被诊断患有糖尿病,您可能想知道这是否意味着您将不得不开始服用胰岛素。 答案取决于你的糖尿病类型和你的病情进展情况。

胰岛素对两种糖尿病的需求

1型糖尿病患者需要补充胰岛素,因为他们的身体本身不能再生产胰岛素。

但是, 2型糖尿病是不同的。

虽然你最终可能会被治疗2型糖尿病的胰岛素,但你的医生很可能会以健康的饮食开始你的健康,并首先锻炼,看看这是否有帮助。 即使你最终需要药物和/或胰岛素,正确饮食和锻炼可能会帮助你减少需要的数量。

当您患有2型糖尿病时,是否需要胰岛素是基于个人情况。 第一步? 了解事实。

胰岛素不足的问题

1型和2型糖尿病是指您没有足够的胰岛素,或者没有足够好的反应去除血液中的葡萄糖。 这造成了两个问题:

  1. 高血糖水平
  2. 缺乏储存的葡萄糖,身体的主要燃料来源

两种糖尿病背后的原因分析

1型和2型糖尿病之间的区别在于这种情况的原因。

在胰腺发现的β细胞产生人体的胰岛素。

在1型糖尿病中,大多数β细胞已被破坏,限制了胰岛素的供应。 因此,1型糖尿病患者必须服用胰岛素来控制他们的血糖水平。

在2型糖尿病中,胰腺仍然可以产生胰岛素,但是其产生的胰岛素量不足或身体抵抗胰岛素本身。

饮食,运动和各种口服药物可以帮助你的身体更有效地使用自己生产的胰岛素。

这里有一个问题:2型糖尿病是一种进行性疾病,这意味着产生胰岛素的β细胞会随着时间的推移而恶化。 最终,实际的胰岛素治疗可能变得必要。 事实上,研究表明越来越多的证据表明,在2型糖尿病中早期使用胰岛素可能有助于胰腺继续制造胰岛素并可以改善整体疾病。

胰岛素治疗选择

美国有多种类型的胰岛素销售。 这些产品在制造方式,在身体上的工作方式以及费用方面有所不同。 使用任何胰岛素需要注意至少三个变量:

  1. 开始(胰岛素开始作用之前的时间量)
  2. 峰值(胰岛素最有效的点)
  3. 持续时间(胰岛素在体内有效多久)

根据您的管理计划的目标和结构,您的医疗保健专业人员可以开具快速,短期,中期,长期或非常长效的胰岛素 。 在这些类别中,胰岛素起效可以在注射后10-15分钟或长达6小时后开始,并且可以保持长达24小时的有效。

一些无法为自己服用的人使用不同类型胰岛素的预混产品。

使用胰岛素

不同的交付选项也可用。 传统的胰岛素治疗使用注射器,通过注射器或胰岛素笔 。 这些笔比注射器更容易使用,看起来非常像写笔。 频率和剂量取决于您的血糖水平和您开具的胰岛素类型。

您也可以使用胰岛素泵或吸入式胰岛素。 泵通过皮下导管提供连续递送速效胰岛素。 泵输送的恒定流量称为基础流量。

在进餐时间或其他时候,如果您想要服用胰岛素来补充零食或纠正血糖水平,您可以设定泵来提供额外的剂量,称为推注

一种新产品,吸入式胰岛素,是在饭前或零食之前吸入的短效物质。 它消除了注射,至少对于短效胰岛素而言,但并不像注射剂那样精确。 长期的健康风险,如果有的话,是未知的。

从口服药物到胰岛素的患者进展

有些人可以通过均衡饮食和定期运动来控制2型糖尿病。 然而,持续高血糖水平可能反映了对药物治疗的需求。

传统上,2型患者已经开始口服药物治疗,但近年来已经开始改变。 今天,如果您的A1c水平 (测量过去几个月的平均血糖水平)超过7%,您的医疗专业人员可能会立即启动胰岛素。

随着2型糖尿病的进展,胰腺β细胞逐渐丧失产生胰岛素的能力。 最终,你需要补充胰岛素来治疗疾病。 但是,糖尿病进展的速度 - 即β细胞功能下降的速度 - 取决于很多因素,包括体重,遗传,饮食和活动水平。 与您的医疗保健专业人员保持密切联系非常重要。

一句话来自

对开始胰岛素感到紧张或不舒服是很常见的,但这些担忧不应该阻止你。 如果使用得当,胰岛素是一种促进生命的药物。 如果药物让你感到不安,那么你应该与你的医疗团队交谈,或者要求你的医疗保健专业人员寻求帮助。

>来源:

>克利夫兰诊所。 你担心胰岛素注射治疗2型糖尿病吗? 2016年8月9日发布。

> McCulloch DK。 患者教育:糖尿病2型:胰岛素治疗(超越基础)。 2017年2月27日更新。

> McCulloch DK。 患者教育:糖尿病2型:治疗(超越基础)。 2017年10月26日更新。