手术前,手术中和手术后阑尾炎和阑尾切除术

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什么是阑尾手术?
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阑尾切除术是一种紧急外科手术,用于清除炎症或感染的阑尾,称为阑尾炎。 如果没有手术,阑尾会破裂,将感染性物质溅入血液和腹部,这可能会危及生命。

没有其他的治疗方法; 手术被认为是治疗阑尾炎的唯一方法,尽管一些医疗机构正在用抗生素治疗阑尾炎的医学研究。

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阑尾切除术前:诊断阑尾炎

一旦诊断出阑尾炎,通常需要进行血液检查CT扫描 ,外科医生会详细解释手术,包括手术的描述,手术的风险以及典型的手术恢复。 工作人员还将开始静脉注射,并可以剃去男性患者的腹部,以便切割更清洁。

如果患者患有阑尾炎常见的恶心和呕吐,则会给予药物治疗症状。 如果患者脱水,也可以给予止痛药物以及静脉输液。 手术前可以开始使用抗生素,也可以在手术结束时开始使用抗生素

然后病人将被运送到手术室并协助手术台,在那里工作人员将准备病人的皮肤进行手术。 用一种杀灭细菌的溶液擦拭皮肤,以帮助防止沿着切口感染。 一旦皮肤准备好进行手术,工作人员将用无菌手术布覆盖患者,以在手术过程中保持该区域尽可能干净。

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麻醉阑尾切除术

麻醉师 ,通常是麻醉师或护士麻醉师,将通过IV给予镇静剂开始手术以放松患者。 一旦患者放松,呼吸管或气管导管在连接到呼吸机之前穿过口并进入气管。

呼吸管是必要的,因为除了使患者昏迷之外,全身麻醉导致瘫痪。 虽然瘫痪,病人不能呼吸没有援助,并依靠呼吸机向肺部供应空气。

一旦麻醉完全发挥作用,外科医生就可以开始做切口,患者不会感到疼痛或醒来。 在手术过程中,麻醉师会密切监测患者,并在整个手术过程中观察生命体征,并根据需要给予药物。

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阑尾切除手术

在传统的或开放的阑尾切除术过程中,在髋骨上方几英寸的右下腹部形成2至3英寸长的切口。 切口打开皮肤并分开腹部肌肉组织,允许外科医生看到阑尾并将其拉近表面以更好地进入。

一旦确定了阑尾,将其从包括肠在内的周围组织切除,并且感染的组织被移除。 拆下附件后留下的开口通过手术缝合或封闭区域缝合。

然后仔细检查阑尾和周围组织,确保感染与已被移除的组织分离。 如有必要,外科医生可以使用无菌液体清洗该区域,然后抽出任何脓液迹象。 如果周围的组织是健康的,那么外科医生可以开始关闭切口,首先缝合肌肉层,然后用针或钉子封闭皮肤。

切口将覆盖无菌绷带,以保护皮肤和预防感染 。 如果没有并发症,从麻醉开始到包扎的程序只需不到一个小时。

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腹腔镜阑尾切除术:程序

腹腔镜阑尾切除术与传统的开放手术非常相似,主要区别在于:一个切口3-5英寸长,而不是一个半英寸长的切口。 正是通过外科医生的这些微小切口,通过一个切口插入照相机并通过两个或更多个额外切口插入小型仪器。 然后外科医生通过观看由微型相机拍摄的视频来工作。

外科医生识别阑尾,然后通过切除阑尾,创建一条线或缝合线或使用一排钉子将良性组织与坏的组织分开。 将附件放入无菌袋中,在被移除之前将其推入其中一个切口。 这是为了防止阑尾内感染性物质的任何脓液渗漏到腹部。

然后仔细检查阑尾和周围组织。 这是为了确保只留下健康的组织,并确保缝合线/钉线是完美的。 如有必要,例如在阑尾破裂的情况下,外科医生可以使用无菌液体清洗该区域,然后抽出感染性物质。

然后,如果周围组织健康,外科医生可以闭合切口,通常使用称为steri-strip的小粘性绷带或无菌绷带来保护皮肤并防止感染。

整个过程如果没有意外的并发症,通常会持续45分钟到一个小时。

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阑尾切除术后恢复

一旦切口被覆盖,麻醉就会停止,让患者慢慢开始醒来,呼吸管被移除。 病人将被转移到麻醉后护理部门,由护理人员进行监测。 病人一开始就会昏迷,随着麻醉剂完全消失,病人会慢慢变得更加警觉。

在麻醉后期,将密切监测生命体征,以确定是否有任何可能的并发症,并在必要时给予止痛药。 一旦患者完全清醒,他们将被转移到医院房间开始治疗。 即使切口疼痛,大多数患者的手术后疼痛明显减少。

第二天,患者可以开始服用少量清澈液体,然后如果液体耐受,则可以进行正常饮食。 坐在床边,每天会多次鼓励短距离散步。 药物可以使运动更轻松。

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在阑尾切除术后回家

大多数患者在手术后24小时内出院以继续从手术中恢复切口通常用小条粘合剂封闭,随着患者淋浴并正常活动,缓慢脱落。 内部缝线将缓慢溶解,不需要去除。

在这部分恢复期间,一些患者可能需要温和的止痛药物,并且大多数患者在手术后将继续服用抗生素达一周。 大多数患者能够在几周内恢复正常活动; 更剧烈的活动可能需要一两个礼拜的时间。

资源:

阑尾切除手册。 美国外科医学院。 http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf