睾丸癌治疗后可以有孩子吗?

精子是男性生殖细胞。 它是在被称为生精小管的睾丸中的一系列缠绕导管中产生的。 他们迁移到附睾,这是另一个卷曲的管道,他们在那里接受营养和成熟。 通常需要大约12天才能在附睾长度上移动,从而使雌性卵子(卵子)受精。

它们储存在输精管中,输精管中有能够通过尿道投射精子的平滑肌。 精子含有23个染色体中的每一个的单个拷贝,其与23个染色体相结合产生完整的46染色体受精卵,称为合子。

谁有不孕风险?

那些接受过化疗或放疗的患者不孕的风险最大。 辐射越广泛或化疗剂量越高,风险越大。 辐射后,约有65%的男性能够怀孕。 用高剂量顺铂治疗的患者受孕几率约为40%。 下面将详细解释的某些外科手术也会导致不孕。 总体而言,约50-80%的睾丸癌患者在完成睾丸癌治疗的5年内恢复生育力。

即使没有治疗,睾丸癌本身也会成为降低生育率的一个危险因素。 这是因为有时睾丸癌与其他疾病相关,这些疾病本身会导致生育力下降,例如睾丸下降(一种称为隐睾症的疾病)。 一些研究也表明,与普通人群相比,睾丸癌患者中存在较低的精子计数和精子活力下降,甚至在治疗之前。

化疗和放疗如何导致不孕?

化学疗法和放射疗法都可以通过直接干扰精子形成过程(称为精子发生)而导致不育。 如上所述,精子是从称为精原细胞的细胞产生的曲细精管中产生的。 精原细胞对辐射和化疗均敏感,特别是在高剂量时。 当精原细胞被破坏或细胞复制停止时,精子发生过程停止。 这可能发生在短期或长期基于治疗强度以及其他预先存在的不育因素。

手术如何导致不孕?

手术可能通过不同于化疗和放疗的机制导致不孕。 最有可能导致不孕症的手术过程是在称为腹膜后淋巴结清扫术的手术中将排出腹部睾丸的淋巴结移除的程序。 当控制括约肌的神经在射精时阻止精液向上进入膀胱到膀胱而受伤并且失去功能时,就会发生不孕症。

结果,精子在尿道中走向错误的方向,最终进入膀胱而不是从阴茎向外排出。 这种情况称为逆行射精,即使精子数量充足且功能性不足,也会导致不孕。

什么是精子库?它是如何完成的?

精子库是收集和保存精子的过程,可以在以后用于授精和怀孕。 通常通过手淫收集精子,尽管手术选择也存在。 在采样前约48小时通常应避免射精,以使实际精子数量最大化。

精子通常使用液态氮进行冷冻,并且可能在道路上使用多年。 冻结标本20年后,精子样本已成功用于受孕。 有时样品将立即解冻,以确定冷冻后具有可行样品的几率。 有关具体的细节,说明和费用,请向银行机构查询。

精子库有替代方案吗?

曾有人试图在化疗和放疗前用药物停止精子生成,希望能够节省精原细胞和保持精子发生。 这些尝试尚未取得实质性成功,目前尚未推荐。

精子库存有缺陷吗?

精子收集和储存有成本和费用。 精子库不能保证未来的受孕和怀孕。 还应该知道,储存精子的男性中只有约10%实际上在未来继续使用它来生孩子。