HIV的体征和症状

4个最常见问题

了解艾滋病的体征和症状，使我们能够在发生之前积极治疗（甚至避免）某些疾病。 然而，重要的是要注意，在艾滋病毒感染发作时通常没有症状，并且当症状最终确实出现时，通常在病毒已经对人的免疫系统造成不可挽回的损害之后。

对艾滋病的恐惧和误解往往会阻止人们寻求他们需要的治疗 和护理 ，有些人把“无症状”一词误解为“没有感染”。

与此同时，其他人等到症状加剧或完全忽视它们直到最终消退为止 - 没有意识到减轻短期症状既不是改善的迹象，也不是“全部明确”的迹象表明感染已被避免。

这些误解非常普遍，许多人通常多年来继续避免不必要的治疗。 今天， 抗逆转录病毒治疗（ART）开始时的平均CD4计数低收入国家仅为145个细胞/ mL，中低收入国家为155个/ mL，中高收入国家为135个/ mL，高收入国家为274个/ mL。

（美国指南推荐ART在CD4计数500以上甚至更高，而CD4计数低于200的人被认为患有AIDS 。）

因此，尽管识别艾滋病的迹象很重要，但单凭症状无法确定感染是否已经发生，或者是否与艾滋病相关的疾病正在发展。

只有您的医生进行的HIV检测或诊断才能确认。

你可以做的是教育自己。 这一切都是从问自己几个关键问题开始的：

1. 什么是HIV的早期迹象？

在近40％的艾滋病毒感染中，流感样症状将在暴露7-14天内发生。 这种情况通常被称为“急性逆转录病毒综合征”（或ARS）。

症状可以从轻度到重度，一次持续数月，包括：

• 发热
• 头痛
• 盗汗
• 隐忧
• 肌痛（广泛的，肌肉疼痛或疼痛）
• 皮疹（湿疹样外观，通常分布在身体上部和/或手掌）

了解为什么识别ARS的迹象非常重要，以及早期干预如何防止长期疾病（包括艾滋病毒和非艾滋病毒相关）的发展。

2. 艾滋病的阶段性症状有哪些？

与早期感染有关的许多症状是由于身体对HIV本身的反应所致，其中免疫系统在外来入侵者的存在下处于高度戒备状态。 艾滋病毒逐渐耗尽人体的免疫防御能力，降低抗感染能力，后期感染的症状就会发生。 了解为什么会发生这种情况，以及未经治疗的艾滋病毒如何导致发生所谓的“艾滋病定义疾病”。

3. 什么是艾滋病定义的疾病？“

当机体的免疫防御能力消耗允许细菌，病毒和其他外来物质感染时，感染被认为是“机会主义”。 其中包括艾滋病界定疾病，疾病控制和预防中心（疾病预防控制中心）归类为疾病的一个子集，与艾滋病毒感染导致免疫系统恶化直接相关。

目前有27种临床情况被认为是艾滋病的定义：

• 细菌感染，多发或复发
• 支气管，气管或肺的念珠菌病
• 食道的念珠菌病
• 宫颈癌（侵入性）
• 球孢子菌病 ，播散到肺以外
• 隐球菌病，呈现在肺外
• 隐孢子虫病 ，慢性肠炎超过一个月
• 巨细胞病毒疾病（肝脏，脾脏或淋巴结除外）
• 伴有视力丧失的巨细胞病毒病
• 脑病 （艾滋病毒相关）
• 单纯疱疹病毒 ，持续时间超过一个月或在皮肤以外的区域，如食道或肺

• 组织胞浆菌病 ，散布在肺外
• 卡波西肉瘤 （KS）
• 淋巴样间质性肺炎或肺淋巴样增生综合征
• 伯基特淋巴瘤 （或同等术语）
• 免疫母细胞性淋巴瘤（或同等术语）
• 大脑的原发性淋巴瘤
• 鸟分枝杆菌复合物或堪萨斯分枝杆菌 ，散布在肺外
• 任何部位的结核分枝杆菌 （肺，播散性或肺外）
• 分枝杆菌，其他物种或未知物种，散布在肺外
• 卡氏肺囊虫肺炎（PCP），由真菌Pneumocystis jiroveci引起
• 肺炎 （经常性）
• 进行性多灶性白质脑病 （PML）
• 沙门氏菌败血症 （复发）
• 脑的弓形体病
• 结核
• 消瘦综合征

了解为什么这些特殊的感染被认为是艾滋病的定义以及这些疾病的存在对您的长期健康结果意味着什么。

4. 如果我感染艾滋病病毒，我能活多久？

多中心艾滋病队列研究2014年的更新表明，开始艾滋病毒治疗的人数在CD4细胞计数为350细胞/毫升以上的人可能能够享有等于或甚至高于一般人群的预期寿命。 了解影响艾滋病毒感染者预期寿命的因素，以及可能会使寿命缩短22年的条件。

_{资料来源：}

_{威拉德，S .; Holzemer，W​​ .; Wantland，D。 等人。 “没有症状的”无症状“是否意味着艾滋病病毒感染者？” 艾滋病护理。 2009年3月; 21（3）：322-328。}

_{IeDEA和ART队列合作。 “抗逆转录病毒治疗的CD4计数在全球开始上升，但可能会做得更好！” 获得性免疫缺陷综合征杂志。 2014年1月; 65（1）：E8-E16。 doi：10.1097}