HIV相关的角膜和虹膜感染

眼睛的前部分包括前房,角膜和虹膜。 超过一半的艾滋病毒感染人群可能发展出眼前段的并发症,严重程度从干眼症到可能导致失明的病毒感染。

HIV相关眼部感染

最容易出现在眼前节的HIV相关感染包括:

虹膜睫状体炎是虹膜炎症,它可能与一些机会性感染(OIs)有关,包括巨细胞病毒(CMV)单纯疱疹病毒(HSV)弓形体病 ,结核病和水痘带状疱疹病毒(VZV) 。 炎症的严重程度与OI的严重程度密切相关,通常可能是疾病进展的第一个征兆。 最严重的病例往往涉及CD4计数非常低的患者。

虹膜睫状体炎也可表现为梅毒 ,以及利福布丁(常用于结核病治疗)和西多福韦(用于治疗严重CMV病例)等药物。

虹膜睫状体炎可能出现在一只或两只眼睛中,症状包括红眼,过度撕裂,光敏感(畏光)和瞳孔缩小。

成功的抗逆转录病毒治疗以及治疗确定的感染,虹膜睫状体炎往往会得到改善。

角膜炎是由HSV,VSV,念珠菌病(HIV感染者常见的真菌感染)和其他可能的感染引起的角膜感染。 在许多情况下,免疫抑制使患者易患角膜炎,其症状可能包括红眼,过度撕裂,眼痛,视力模糊,光敏感(畏光)以及眼部粗糙感。

演示既可以是双边(包括双眼),也可以是单边(包括一只眼睛)。 潜在的并发症可能包括角膜溃疡和瘢痕形成,部分视力丧失甚至失明。

与虹膜睫状体炎一样,建议开始抗逆转录病毒疗法 ,以降低并发症的风险,以及治疗确定的感染(通常使用阿昔洛韦治疗HSV和VZV,或适当的抗真菌药物治疗念珠菌病)。

微孢子虫病是一种机会性真菌感染,一般在患者的CD4细胞计数降至100细胞以下时发生。 虽然在微孢子虫病的情况下角膜感染是罕见的,但它们可出现眼痛,过度撕裂,视力模糊和光敏感(畏光)。

除了实施抗逆转录病毒治疗外 ,微孢子虫病常常用吡唑类药物如阿苯达唑和伊曲康唑治疗。 局部抗真菌滴剂有时也用于唑类疗法。

资料来源:

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