揭露苏法药物反应的常见误区
Sulfa过敏症是一种术语,用于描述磺胺类药物的不良药物反应 ,磺胺类药物包括抗生素和非抗生素。
有一种常见的误解,即所有磺胺类药物都有可能导致过敏,但这并非完全正确。 抗生素磺胺类药物(用于治疗细菌感染)比非抗生素药物更容易引发过敏反应 。
虽然所有药物都有可能导致过敏,但非抗生素磺胺类药物不太可能来源。
概观
在大多数情况下,患有磺胺过敏的人会对以下一种或多种抗生素药物产生过敏反应:
- Septra(磺胺甲恶唑和甲氧苄啶)
- Bactrim(磺胺甲恶唑和甲氧苄啶)
- 哌唑(红霉素和磺胺嘧啶)
这些反应并不罕见,影响全体人口的3%左右。 这与其他类型的抗生素(包括青霉素)类似。
某些人似乎比其他人更容易患上磺胺过敏。 其中包括由于各种原因,慢慢代谢药物或免疫系统受到抑制的人员(如器官移植受者和艾滋病病毒感染者)。
症状
磺胺过敏的症状和严重程度可以变化,但通常会出现广泛的皮疹。
在更严重的情况下,皮疹的发作可能伴随着脸部,手,脚和舌头的肿胀(称为血管性水肿 )。 这通常是潜在威胁生命的全身反应,称为史蒂文斯 - 约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症的先兆。
两种情况都以皮肤严重起泡和快速组织死亡为特征。
其他严重的磺胺过敏症包括:
无论它有多么温和,重要的是要认真对待每个与药物有关的皮疹。 在某些情况下,持续使用磺胺药可能会导致轻微的皮疹转变成威胁生命的事件。
诊断
没有血液或皮肤测试可用于诊断磺胺过敏。 诊断完全根据与使用磺酰胺药物相符的症状进行。
治疗
通常来说,治疗磺胺过敏的第一线是终止疑似药物。
患有Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症的患者可能需要紧急治疗。 这通常涉及住院治疗,静脉输液,以及与严重烧伤相同的干预措施。
在温和的情况下,磺胺类药物被认为对治疗感染至关重要,可能会给予较小的剂量并逐渐增加,因为药物的耐受性更好。
这通常需要监督有毒物质事件过敏的人 。
要避免的药物
已知有磺胺过敏的人应该在开始新的药物治疗前与他们的医生一起检查。 对于那些曾经有过严重反应的人来说尤其如此。
除口服抗生素外,应避免使用局部磺胺类药物,包括:
- 磺胺醋酸眼药水,洗发水或面霜
- 用于治疗烧伤的磺胺嘧啶银软膏
- 磺胺基酰胺阴道制剂
同样,应避免使用用于治疗炎症性肠病和类风湿性关节炎的口服药亚磺酰胺(柳氮磺胺吡啶) 。
另一方面,与非抗生素磺胺类药物交叉反应的风险很低。 这意味着服用以下药物通常是安全的 :
- 利尿剂(水丸)如HCTZ(氢氯噻嗪)和Lasix(呋塞米)
- 用于治疗糖尿病的口服磺酰脲类药物
- Celebrex(塞来昔布),一种COX-2抑制剂,用于治疗关节炎和疼痛
亚硫酸盐和硫酸盐过敏
人们经常会将亚磺酸过敏误认为是磺胺类过敏,后者与食品和药物中的防腐剂有关。 这些包括如下防腐剂:
- 亚硫酸钠
- 亚硫酸氢钠
- 焦亚硫酸钠
- 亚硫酸氢钾
- 焦亚硫酸钾
虽然亚硫酸盐会引起过敏 ,但磺胺和亚硫酸盐过敏之间没有直接关系。 因此,患有磺胺过敏症的人不必避免亚硫酸盐(反之亦然)。
这同样适用于含有被称为硫酸盐的硫酸的药物。 与亚硫酸盐一样,硫酸盐可能导致过敏,但这些药物与磺胺类药物或磺胺过敏风险无关。 这些药物包括如下药物:
- 硫酸沙丁胺醇用于治疗支气管痉挛
- 用于治疗缺铁性贫血的硫酸铁
- 硫酸软骨素用于治疗骨关节炎
- 可待因硫酸盐,一种用于缓解疼痛的阿片类药物
一句话来自
苏丹过敏的细微差别可能会变得棘手,甚至对于一些医疗保健提供者来说也是如此。 这就是为什么告诉你的医生有关你可能对磺胺药物(或任何其他药物)有任何反应的重要原因。
通过这样做,你的医生将能够更好地找到不太可能引起过敏的替代品。
>来源:
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