防止对IV染料的反应
静脉注射（IV）染料（通过静脉给予染料） - 也称为放射造影剂介质（RCM） - 在美国广泛用于各种放射学研究，如血管造影，X光，磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）扫描。 对RCM的不良反应相当常见，尽管过敏反应比较罕见。
Radiocontrast媒体的类型
一般来说，大多数放射学研究使用静脉RCM有两种基本类型。
他们包括：
- 离子高渗透压造影剂（HOCM）
- 非离子型低渗透压造影剂（LOCM）
鉴于其更好的安全记录，LOCM近年来已成为IV染料的首选形式。 但是，它比HOCM更昂贵。
IV染料可能发生的反应
这些是您接受RCM时可能会发生的反应：
- 轻微的反应：这些比较常见，发生在接受它们的人中有3％到15％。 这些反应大部分是温和的，包括温暖的感觉，恶心和呕吐。 通常，这些症状仅在短时间内发生并且不需要治疗。
- 中度反应：包括严重呕吐，荨麻疹和肿胀，并且发生率约为0.02％至2％的RCM患者。 他们经常需要治疗。
- 严重的威胁生命的反应：这包括过敏反应 ，这些反应发生在接受RCM的人中为0.04％至0.02％，每170,000人中有1人死亡。
据报道，LOCM反应的可能性远低于HOCM，尽管包括死亡在内的最严重反应的发生率与两种造影剂类似。
对IV染料过敏不是真正的过敏
您可能会惊讶地发现，对RCM的过敏反应本质上并不是真正的过敏反应 ，这意味着不存在导致反应的过敏抗体。
对IV染料的反应风险
这些因素似乎使人们对RCM的反应有更高的风险：
- 过去对RCM的反应
- 哮喘
- 过敏史
- 心脏病史
- 肾病史
- 服用β-受体阻滞剂
- 女性
- 老年人（出现严重反应的风险较高）
海鲜神话
尽管流行的神话，海鲜和贝类过敏并不会使您对RCM产生反应的风险增加。 贝类过敏是由于这些食物的蛋白质含量，而不是碘含量。 此外，如果您对局部碘清洁剂或碘化物过敏，则对RCM的反应风险不会增加。
诊断过敏到IV染料
不幸的是，没有可用于诊断RCM过敏的测试。 皮肤测试和放射性吸入性测试（RAST）尚未证明对诊断有帮助。 小量的测试剂量也无济于事，有报道称在给予少量RCM后出现严重的危及生命的反应，以及在患者接受小剂量静脉注射染料后发生的RCM剂量较大的严重反应。
因此，RCM过敏症的诊断仅在症状出现后才进行。
否则，只能根据上述风险因素确定一个人对RCM的反应风险增加。
IV染料过敏的治疗
对RCM的急性反应的治疗与任何原因的过敏反应类似。 治疗可能包括注射肾上腺素和抗组胺药 ，以及使用静脉注射液治疗低血压和休克。
防止对IV染料的反应
如果你对RCM有反应，防止未来的RCM反应应该包括以下内容：
- 与您的医生谈谈使用RCM进行测试的风险和好处，以及是否有替代方案
- 使用LOCM而不是HOCM
- 在RCM给药之前使用药物以预防或减少反应的可能性，包括：
- 强的松，成人50mg，在接受RCM之前13小时，7小时和1小时口服
- 苯海拉明（Benadryl），成人50mg，在接受RCM前1小时口服
资料来源：
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