妇女盆腔疼痛的常见原因
概观
子宫肌瘤可能是女性盆腔疼痛的原因 。 子宫肌瘤是生长在子宫壁上或子宫壁上的异常组织块。 虽然它们是肌肉组织的肿瘤,但它们几乎总是良性的,1000个中少于1个是癌性的。 纤维瘤不会增加患癌性子宫肌瘤或患上其他形式的子宫癌的风险。
他们非常普遍。 大约70%的女性会有45岁以下的女性,但大多数都很小,没有任何症状。
原因
子宫肌瘤的病因很大程度上是未知的,尽管它们在30到40岁的女性中更频繁发生,特别是那些有肌瘤家族史的女性。 他们在黑人女性中也更常见。 红肉和肥胖高的饮食可能增加女性患子宫肌瘤的风险。
症状
虽然有些女性从来不知道自己有肌瘤,但那些确实有症状的女性通常会经历:
- 盆腔疼痛
- 痛经(痛经期)
- 性交时疼痛
- 异常沉重的月经量
- 尿急
- 腰背疼痛
- 不孕症(通常只在严重情况下)
对于一些女性来说,子宫肌瘤的症状轻微,容易治疗。 对于其他人而言,子宫肌瘤会导致慢性盆腔疼痛,从而影响其生活质量。
诊断
子宫肌瘤可以通过超声检测,有时通过用水填充子宫(sonohysterogram)进行。
子宫肌瘤的其他扫描包括X线 , MRI和CT扫描。 你的医生还可能会订购一个子宫输卵管造影图,其中子宫充满染料,然后拍摄X光片。
有时,更准确地诊断子宫肌瘤需要更具侵入性的程序。 在宫腔镜检查中 ,将带有小型照相机的镜片插入子宫内。
在腹腔镜检查中,将其通过腹部的小切口插入。 每个可以用来诊断子宫肌瘤,以及去除它们。
治疗
如果您的子宫肌瘤有问题或者如果它们导致慢性盆腔疼痛,您可能会收到以下任何一种情况:
- 非处方药或处方非甾体抗炎 药等止痛药物可控制由子宫肌瘤引起的轻度至中度盆腔疼痛。
- 促性腺激素释放激素激动剂(GnRHas)有时可以使肌瘤萎缩,尽管肌瘤可能会再次复发 。
- 激素治疗如避孕药或黄体酮注射可以减少肌瘤的生长。
- 如果其他方法无效,可以进行手术 ,如子宫肌瘤切除术,子宫切除术 ,子宫内膜消融术或子宫肌瘤栓塞术。 如果希望能够怀孕,子宫切除术可能优于子宫切除术,但子宫切除术被认为是唯一真正的治疗方法。
- 预期管理:如果你是围绝经期,你的医生可能会决定观察并等待,因为绝经后肌瘤的大小通常缩小。
预测
子宫肌瘤引起的盆腔疼痛的预后是可变的。 有些女性发现,他们的疼痛可以通过非甾体抗炎药和/或激素治疗等药物有效控制。
但在一些女性中,手术是唯一的选择。 虽然手术通常对治疗子宫肌瘤非常有效,但一些选择(如子宫切除术和子宫内膜消融术)可能会使女性不孕。 如果您因为肌瘤而不能生育,肌瘤切除术可以在大约一半的时间内恢复生育能力。
子宫肌瘤的大小减小,一旦更年期开始,症状通常会减少。
资料来源:
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