不幸的是，腹部手术有时会导致慢性腹部神经痛或慢性盆腔神经痛 。 对于在腹部手术期间腹部或骨盆神经被切割，拉伸或以其他方式受损的人（例如阑尾切除术，妇科手术或某些类型的疝修补术），该病症可能非常失效。
目前还不确定这种情况发生的频率，但我们知道手术后的神经痛比以前想象的要普遍得多。
估计是分散的，但在某些情况下，例如腹部子宫切除术和疝修补，多达四分之一的人可能有一些持续的慢性神经疼痛。
如果你打算进行手术，这可能会令人恐惧，但作为一个可以降低风险的病人，你可以做一些事情，而且研究正在寻找降低风险的两种方法，并且治疗手术后神经痛的发生。
原因
在某些情况下，已知腹部手术会对髂腹股沟神经，髂腹下神经和生殖股神经造成损伤 ，所有这些都可能导致骨盆神经痛或盆腔神经性疼痛 。 也就是说，在神经损伤和神经相关疼痛的后期经验之间并不总是有简单的关系。 以下是可能发生这种情况的几个原因：
- 骨盆神经靠近切口部位 。 在常规的腹部和盆腔手术中，髂腹下和髂腹股沟神经通常直接在火线上。 由于人与人之间的解剖差异，即使是最熟练的外科医生也有可能切断这些神经。
- 解剖学上，每个人骨盆神经都不同 。 每个人的骨盆神经结构可能会有很大不同。 在一些人中，神经位于腹肌下面。 在其他人中，他们可能会通过他们。 有些人比其他人有更多的骨盆神经分支。 当有太多潜在的变化时，在手术期间避免骨盆神经损伤是不容易的。
- 拉伸骨盆神经也会导致损伤 。 您不必为了患有慢性盆腔神经疼痛而将骨盆神经切开或切开。 有时，在手术过程中，神经已经充分伸展，造成损伤。
- 手术后盆腔神经可能会压缩 。 神经卡入缝合线，吻合钉或网状物也可导致骨盆神经痛，并且可在一些类型的腹部和盆腔手术后发生。
正如通常不知道导致手术后慢性疼痛的原因一样，目前还不确定发展慢性疼痛的风险因素是什么。 慢性疼痛在年轻人中更常发生，并且在手术更严重时更可能发生。 到目前为止，手术后最常见的慢性腹部或盆腔疼痛的预测指标是手术后急性疼痛的严重程度。
术后慢性腹痛的一个重要但未被公认的原因是皮肤神经卡住。 这发生在腹部表面附近的神经在通过直肌时被截留。 这被认为是腹部手术后约30％的慢性疼痛病例的原因。 诊断可以通过在神经附近注射局麻药（可以通过超声波进行显像并完成）来进行。由于相对于手术后慢性腹痛的许多其他原因，神经卡压是“容易”解决的，因此提及这一点很重要给你的医生，如果你没有得到答案。
慢性疼痛
如果您认为手术后（手术后）疼痛可能不寻常，请咨询您的外科医生。 大多数情况下，紧张的神经会在适当的护理下自行愈合。 很多时候，当缝线被身体吸收时，陷入的神经会自行解决。 如果您手术后三个月仍然感觉疼痛，则视为慢性疼痛。
治疗
慢性骨盆神经痛有几种可能的治疗方法，但不能自行解决。
- 药物 - 你的医生也可能会推荐某些药物治疗疼痛。 慢性骨盆神经痛最常用的处方药是三环类抗抑郁药和抗惊厥药 ，如Neurontin（加巴喷丁）。较新的药物如Lyrica（普瑞巴林）也对某些人有效。 尽管这些药物最初并不是为治疗疼痛而开发的，但是在某些情况下已经发现它们可以缓解疼痛。 值得注意的是，为慢性疼痛开处方的抗抑郁药被认为与大脑中的疼痛受体一起工作。 换句话说，你的医生没有开这些药物，因为她相信“你的疼痛在你的头上。”
- 神经阻滞对于一些应对慢性骨盆神经痛的人非常有效。
- TENS - TENS单位或经皮神经电刺激已经帮助一些人应对他们的疼痛。
应对
大多数研究表明神经痛的最佳治疗方法是药物治疗，其他医疗疗法和生活方式措施的组合。 如果您患有疼痛，您可以自己做些什么？
- 保持一份疼痛日记 - 当你患有慢性疼痛时，写在疼痛日记中可能会非常有帮助。 它不仅可以帮助你进一步了解你的疼痛，以便你可以与你的医生分享你的症状，但它可以是一个有效的方式来确定哪些工作起作用，哪些不起作用来管理你的痛苦。
- 心灵/身体疗法 - 从冥想到瑜伽，“自然”疗法不仅可以减轻您的疼痛，还可以减轻您生活中的压力，从而加重您的疼痛。
考虑盆腔或腹部手术
如果您在接近手术时担心疼痛，请记住，接受腹部手术的大多数人以后不会经历慢性神经疼痛。 随着越来越多的研究成为可能，外科医生正在使用更多的先进技术来避免腹部和盆腔手术期间对盆腔神经的损伤。
降低慢性疼痛的风险
尽管我们在确定预防和治疗手术后慢性疼痛的最佳方法方面还有很长的路要走，但我们确实知道可以改变疼痛的强预测因子。 由于急性术后疼痛的严重程度与慢性疼痛的风险密切相关，因此似乎对术后疼痛的积极治疗似乎势在必行。
通过治疗手术后疼痛 ，研究不断向我们表明，积极的前期管理可以最好地控制疼痛。 换句话说，你想保持在你的痛苦之上，而不是试图与疼痛药物“追赶”。与外科医生谈论手术后可接受的疼痛程度 。
虽然我们还不知道术后疼痛的更好治疗是否会减少以后慢性疼痛的风险，但很可能还有其他原因，以确保手术后直接控制疼痛。
资料来源：
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