阿米巴在中枢神经系统

四种危及生命的阿米巴感染的暴露和症状

免费的生活阿米巴是单细胞生物,可以在没有任何宿主的环境中生存。 人类中的阿米巴感染很少见,但可能导致致命的神经系统疾病。

Naegleria fowleri

Naegleria fowleri被世界各地温暖的淡水收集。 它通常危害年轻,以前健康的人在淡水中游泳。

一些感染也已被绑定到neti pot中使用自来水。

Naegleria有三个生命阶段:囊肿,滋养体和鞭毛形式。 滋养体可以穿透鼻腔组织并进入大脑。 结果是脑膜脑炎 ,称为原发性阿米巴性脑膜脑炎或PAM。 它会导致严重的头痛,发烧,颈部僵硬,精神错乱,恶心和呕吐。 由于颅内压升高,该疾病通常在4至6天内致命。

Naegleria很难诊断并迅速行动,因此很难甚至可以肯定地说如何最好地治疗该疾病。 一些研究表明,联合使用抗真菌药物两性霉素B和氟康唑以及抗生素和皮质类固醇。 棘阿米巴

像Naegleria一样,棘阿米巴属于世界各地。 有报道称,在游泳池,湖泊,自来水,污水,隐形眼镜设备,透析机,加热和空调系统,蔬菜等等方面寻找这种阿米巴。

变形虫可以通过眼睛,鼻子或皮肤伤口进入人体。

与Naegleria不同,棘阿米巴原虫感染很少发生在健康人身上,而是通常在免疫功能低下者(免疫系统被削弱)中发现。 变形虫通常首先侵入血流,然后进入大脑。

一旦进入中枢神经系统,阿米巴导致慢性脑炎。 首发症状通常是头痛,烦躁,恶心和头晕。 最终,感染会导致对光线敏感,局灶性神经问题,复视, 共济失调 ,意识错乱和癫痫发作。 首发症状出现后的一至两个月内,该疾病通常是致命的。

这种疾病的最佳治疗方法是不确定的。 疾病控制和预防中心(CDC)拥有一种名为米替福新的试验药物,可能会试用。

Balamuthia Mandrillaris

Balamuthia被发现在土壤中。 虽然暴露很常见,但感染非常罕见。 世界范围内仅报告约200例Balamuthia病例。 据认为,感染是由变形虫侵入皮肤或通过口腔或鼻腔吸入空气囊肿而开始的。 症状与棘阿米巴感染非常相似。 虽然可以使用研究药物米替福新以及其他抗真菌药和抗生素,但诊断困难且治疗不确定。

Sappinia

Sappinia是引起脑炎的变形虫,世界上只有一例报告病例。 在这个受影响的人中,阿米巴引起了颞叶中的单个肿块。

患者在接受包括抗生素和抗真菌药物的药物联合治疗后有所改善。

底线

这些变形虫感染在发生时很少发生。 重要的是要记住,虽然这些感染是严重的,但是个体会经历这种感染的可能性非常小。 这就是说,因为感染在发生时非常严重,所以医生不要忽视他们的患者在他们的中枢神经系统中可能存在变形虫的可能性。

资料来源:

疾病预防与控制中心。 Balamuthia mandrillaris - 肉芽肿性阿米巴性脑炎(GAE)。

疾病预防与控制中心。 寄生虫 - 阿卡米巴 - 肉芽肿性阿米巴性脑炎(GAE); 角膜炎。

疾病预防与控制中心。 Naegleria fowleri -原发性阿米巴脑膜炎(PAM) - 阿米巴脑炎:治疗。

疾病预防与控制中心。 Sappinia - 阿米巴脑炎。

Gelman,BB等人。 (2001年)。 由Sappinia diploidea引起的阿米巴脑炎。 JAMA, 285:2450。

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