软骨再生最佳技术研究
软骨再生试图恢复受损的关节（关节）软骨。 几种技术已被用于软骨再生。 虽然其中一些正在被使用，但研究人员仍在继续研究新的软骨再生方法，试图让人们摆脱骨关节炎的痛苦。
什么是关节软骨？
软骨基质由胶原蛋白，蛋白多糖和非胶原蛋白组成。
虽然软骨是一个高度组织化的结构，但约85％的软骨是水。 老年人的这一比例下降到约70％。 软骨细胞是在软骨中发现的唯一细胞，它产生和维持软骨基质。
关节软骨用作关节内的缓冲垫和减震器。 它是这样做的，因为它排成了构成关节的两个骨头的末端。 软骨损伤可能由几种情况引起，包括：
受软骨损伤影响的关节疼痛，僵硬， 运动范围有限。
问题是软骨无法自我愈合。 因此，关节软骨已成为许多研究人员和组织工程师努力培养新软骨并将其移植到损伤或磨损的软骨位置的焦点。
软骨再生的进展
已经开发了几种显示软骨再生进展的技术。
- 清创或磨损 - 外科医生关节镜下取出松软的软骨，引起骨表面出血和纤维软骨（纤维软骨或瘢痕组织 ）的生长。 在某些情况下，纤维软骨的强度可能不足以有效保护关节。
- 微骨折 - 外科医生在关节镜下清除受影响的区域，并在骨骼中形成多个穿孔。 这是为了刺激纤维软骨的出血和生长。
- Mosaicplasty或Osteochondral Autograft Transplantation Surgery - 外科医生从关节的健康区域移除软骨覆盖的骨头并将其移植到受损区域。
- 骨膜瓣 - 外科医生将一部分骨膜（覆盖所有骨骼的结缔组织 ）从胫骨上移除，并将其移植到软骨损伤区域 。
- 自体软骨细胞移植 （ACI） - 外科医生关节镜切除膝盖上的一小部分软骨。 然后将组织送至实验室进行培养。 需要进行第二次手术，以便将实验室生长的细胞植入受损软骨的部位。
- 骨软骨同种异体移植 - 捐赠者的骨骼用于修复受损的软骨。
- 基质相关软骨细胞移植（MACI） - FDA于2017年批准该程序用于55岁以下患有“局灶性软骨缺陷”的病人 - 可导致膝关节骨性关节炎的病变。 它与ACI类似，但需要较少的侵入性手术，并且软骨细胞被运回到外科医生的贴片上，该贴片作为受损区域上的脚手架。
所有的程序产生混合的结果。 仍有许多问题困扰着软骨再生的尝试。
需要更多的临床试验来找到明确的答案，并制定缓解关节炎症状并产生持续替代受损软骨的程序。
研究继续
许多研究人员认为，为软骨再生提出更好的解决方案是一项挑战。 在全世界范围内，新的研究和技术继续研究这个问题，早期的结果看起来很有前途。
例如，2008年，莱斯大学的生物工程师发现，激烈的压力（与海洋表面以下半英里所发现的压力相当）刺激软骨细胞生长新的组织。
这种新型组织几乎拥有天然软骨的所有特性。
研究人员认为，这一发展对关节炎治疗具有承诺。 首席研究员预先警告说，这个过程将在几年之后才能用于人类的临床测试。
截至2017年，华盛顿大学医学院正在开发一项技术，正在使用干细胞为关节炎髋关节生长新软骨。与Cytex Therapeutics合作，这些研究人员的希望是，这将成为髋关节置换手术的替代方案。
这种技术对于50岁以下的人来说是最有希望的。它使用“三维，可生物降解的合成支架”，并且基本上重塑了髋关节以减轻疼痛。 对于关节炎患者，如果不能消除，则可能会延迟对新的髋关节的需求。
来源
- Axtell B.食品和药物管理局首先在新一代膝关节软骨修复术中取得成功。 关节炎基金会。 2017年。
- Boyd J. Cartilage再生'20,000海底联盟'。 赖斯大学。 2008年。
- Dryden J.干细胞设计用于培养软骨，对抗炎症。 华盛顿大学医学院。 2016年
- >特殊外科医院。 修复损伤的膝关节软骨的程序显示对40岁以上患者的治疗保证。 2016年
- > Rai V， > Dilissio > MF，Dietz NE，Agrawal DK。 最近的软骨修复策略：脚手架发展和组织工程的系统评价。 Journal of Biomedical Materials Research Part.2017.doi：10.1002 / jbm.a.36087。