Sjogren综合征是以瑞典眼科医生HenrikSjögren的名字命名的。 干燥综合征是人体免疫系统攻击自身滋润腺体的一种疾病。 对于大多数患者来说,它会攻击产生眼泪的唾液腺和泪腺。 它也会影响体内的肠道和其他湿润腺体。 Sjogren's是一种在眼科护理行业众所周知的综合征,因为患有这种疾病的人常常患有严重的眼睛干涩,并且常常在眼科医生诊断并治疗干眼综合症之前,患者实际上通过其初级保健被正式诊断为Sjogren's医生或风湿病学家。
症状
干眼睛常常以不同的方式表达自己。 除了干燥之外,干眼可能导致以下情况:
- 异物感
- 桑迪,坚韧的感觉
- 光敏性
- 波动,模糊的视觉
干燥综合征患者也可能有以下症状:
- 口干
- 吞咽困难
- 频繁的蛀牙或蛀牙
- 肌肉和关节疼痛和疼痛
- 皮肤干燥或皮疹
- 咳嗽
- 阴道干涩
- 手臂和腿部麻木
- 极度疲劳
原因
研究人员不确定是什么原因导致干燥综合征。 但是,这种情况往往会在家庭中流行。 它被认为与一些人携带的特定基因有关,当它们被触发时易于表达疾病。 这种触发可能是病毒感染,细菌感染甚至压力,会激活人体的免疫系统。 当发生这种情况时,免疫系统可能会变得过于激进。 舍格伦综合征也倾向于与其他严重的自身免疫性健康障碍如狼疮,类风湿性关节炎或硬皮病一起发生。
诊断
您的医生会审查您的完整医疗和家族史,以发现可能相关的症状或其他疾病。 血液检查可能会被命令查找某些存在的抗体。 另外,你的医生会检查你的肾脏和肝脏功能。 你的医生也可能会让你去看牙医来检查龋齿的增加。
您的医生可能会将您转介给验光师或眼科医生进行某些检查,以检查干眼症的迹象。 这些测试可能包括以下内容:
- 裂隙灯检查:眼科医生使用称为裂隙灯的特殊生物显微镜来显微镜检查眼睛前部是否有干燥迹象。 将染料滴入眼睛以突出可能被干眼损伤或显示死亡或失活细胞的区域。
- Schirmer泪液测试: Schirmer泪液测试是一种量化你眼泪量多少的方法,将两片医疗级纸放入眼中以测量泪液量。 虽然测试不是非常精确,但它确实能够让医生了解您的眼睛与正常人相比的干燥程度。
治疗
有几种治疗方法可用于治疗干眼症。
人造泪液: 人造泪液是治疗干眼症的第一道防线。 人造眼泪可在柜台上买到,并有许多不同类型和品牌。 人工泪液必须每天灌注数次才能达到所需的效果。 人工泪液既可治愈眼睛的干燥表面,又可治疗患者可能出现的干眼症状。 人造眼泪可用保存和未保存的形式提供。 由于人造眼泪每天需要数次,未保存的眼泪被认为是更健康的选择。
- 凝胶和软膏:在更严重的干眼病患者中,建议使用凝胶和软膏。 凝胶和药膏可以长时间涂抹眼睛,并且可以提供更好的保护作用。 睡前可将凝胶和药膏灌注入眼睛,隔夜保护。
- 颗粒:颗粒通常由羟丙基甲基纤维素制成,这是一种人造泪液,凝胶和软膏中的化学物质。 这些药丸可以放在眼睑下。 身体的温度缓慢地让它们融化并提供缓慢的持续的润滑源。
- 环孢菌素A:环孢菌素A可以商品名Restasis(Allergan,Inc。)购得,它是一种免疫调节药物,它改变泪腺周围的局部免疫系统,使你自己的眼睛可以制造更多自己的眼泪。
- 泪管堵塞(堵塞): 泪管堵塞是指验光师或眼科医师通常用硅胶制成的小塞子插入泪点(泪液引流系统的开口)以减缓或防止引流正常泪液的程序。 一些医生会选择烧灼这些管道,尽管这会导致疤痕并且是永久性的。
- 面罩佩戴或修补:严重干眼症患者应关闭或关闭睡眠房间的任何吊扇。 此外,一些患者可能会发现,夜间佩戴补丁或睡眠面罩以减少接触时干燥程度较低。
- 经常眨眼:这可能听起来很奇怪,但干眼症患者应该试着更多地考虑眨眼。 你越眨眼,越是在眼睛表面铺上一层新的泪液层。 另外,如果您使用电脑或长时间阅读,请经常休息一下。 当您专注于近距离物体(如电脑屏幕)时,您的眨眼率趋于下降。
- 复习药物:你和你的医生应该照顾和检查你可能服用的其他药物,如抗组胺剂,这些药物可能会导致更多的干燥。 其他可能导致干燥的药物包括减充血剂,利尿剂,抗腹泻药物,一些抗精神病药物,安定药,一些血压药物和抗抑郁药。
- 在你的卧室加一个加湿器:加湿器可以减少泪液从眼睛表面蒸发。
- 喝大量的水:喝大量的水可以防止脱水,并尽量减少过度干燥。
- Tarsorrhaphy:在严重的干眼症情况下,外科医生可能会考虑部分关闭眼睑。 这被称为tarsorrhaphy。 该程序简单地减少了需要润滑的表面积。
你需要知道什么
我们大多数人在我们生活中的某个时候都经历过干眼症状。 然而,Sjogren's发生的干燥要严重得多。 严重的慢性干眼症可能会导致角膜干斑,眼睛前部的透明圆顶状结构。 这些斑点可能恶化并变成可能被感染的溃疡。 此外,慢性干燥可能会导致角膜和结膜疤痕。 如果病情进一步恶化,患者可能会视力下降。
资料来源:
Catania,Louis J.“前段的初级护理”,第二版,Appleton&Lange版权所有1995。