了解如何安全使用Voltaren凝胶
Voltaren Gel（双氯芬酸钠）是FDA批准的第一个骨关节炎局部治疗处方。 Voltaren Gel是一种局部用非甾体类抗炎药物，主要用于膝盖和手部。 关于安全使用和有效性，您应该了解关于Voltaren Gel的10个重要事实。
Voltaren凝胶可有效缓解疼痛，并具有良好的安全性
Voltaren凝胶（在外用凝胶制剂中为1％双氯芬酸钠）的全身吸收比口服双氯芬酸低94％。
因此，与局部用制剂相比，与口服NSAID相关的严重胃肠道和心血管副作用的风险要小得多。
2.批准前，研究Voltaren Gel的有效性和安全性
FDA的批准基于几项研究，包括两项随机，双盲，安慰剂对照的疗效研究和一项为期12个月的安全性研究。 经过六周的手部骨关节炎患者疗效研究后，疼痛水平降低了46％。 在对膝骨关节炎患者进行的为期12周的研究中，Voltaren Gel减少了51％的疼痛程度。
3. Voltaren凝胶可能会发生不良反应
临床试验报道的最常见的不良反应是使用Voltaren凝胶治疗的研究参与者中有7％的应用部位反应。 Voltaren凝胶的处方信息也提供严重不良反应的警告和预防措施。
长期服用NSAIDs会导致肾乳头坏死和另一种肾损伤。 使用Voltaren凝胶时，老年人，肾功能不全，心力衰竭，肝功能不全，以及服用利尿剂和ACE抑制剂的患者应该谨慎。 NSAID治疗可导致高血压，这对监测血压很重要。
体液潴留和水肿也可能发生。 如果发生类过敏反应，应立即停用。 非甾体抗炎药也可引起严重的皮肤不良反应，包括剥脱性皮炎，Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症，这可能是致命的。
2009年，FDA更新了Voltaren凝胶的标签，以包含有关可能的肝脏效应的信息。 它现在写道：“在上市后报告中，第一个月报道了药物引起的肝毒性病例，有些病例报告了头两个月的治疗，但是在双氯芬酸治疗期间的任何时候都可能发生。上市后监测已经报道严重肝反应包括肝坏死，黄疸，伴黄疸和无黄疸的肝炎，以及肝功能衰竭，其中一些报道的病例导致死亡或肝移植，医生应定期测量接受双氯芬酸长期治疗的患者的转氨酶，因为严重的肝毒性可能在没有前驱症状的情况下发展。“
4.所有非甾体抗炎药通用的黑盒警告已添加到Voltaren凝胶中
黑匣子警告会警告医生和患者最严重的可能副作用。
Voltaren凝胶有两个黑盒警告是所有非甾体抗炎药常见的。 首先，与其他NSAIDs一样，使用Voltaren Gel可能会增加严重或可能致命的心血管事件， 心脏病发作或中风的风险 。 这些可能会发生而没有警告 如果您长期服用NSAID或服用高剂量，您的风险可能会更高。 如果您有心脏事件和中风的风险，您不应该服用这种药物。 它不应该用于冠状动脉搭桥手术（CABG）之前或之后的疼痛缓解。
使用NSAID会导致严重胃肠道事件的风险增加，其可能包括出血 ，溃疡和胃和肠穿孔。
这些不良事件可能在没有警告的情况下发生，并可能是致命的。 如果您是老人或有消化性溃疡病史或消化道出血史，您的风险就会更高。
5.某些人不应该使用Voltaren凝胶
除了在黑箱警告中列出的风险增加的人群之外，Voltaren凝胶不应该被已知对双氯芬酸过敏的人使用。 它也不应该被服用阿司匹林或NSAIDs后出现哮喘，荨麻疹或过敏反应的人使用。 该产品可引起可逆延迟排卵，如果您是想怀孕的女性，这可能是一个问题。 如果您怀孕了，您不应该在怀孕30周后使用Voltaren凝胶，因为它可能会导致胎儿心脏缺陷。
6.您应该避免使用Voltaren凝胶以及其他NSAIDs
Voltaren凝胶不应与口服NSAIDs或阿司匹林一起使用，因为不良事件的风险增加。 副作用的风险随着NSAIDs中活性成分吸收的增加而增加。 正如局部NSAID乳膏不应与口服NSAID一起使用，两种不同的口服NSAID不应一起使用。 与你的医生谈论使用低剂量阿司匹林。
7. Voltaren凝胶不应与皮肤产品联合使用
如果您正在使用化妆品或防晒霜，请勿同时使用Voltaren Gel。 这些组合尚未经过测试，如果组合了局部用药，则可能会改变伏尔泰凝胶的耐受性和吸收性。
8. Voltaren凝胶将主要有益于不能服用口服NSAID的人
在您刚刚了解Voltaren Gel不应该使用以及谁不应该使用它之后，您可能想知道谁应该使用它。 那些经历过口服NSAIDs胃肠副作用的人显然是那些从Voltaren凝胶中获益最多的人。 如果您认为自己可能成为Voltaren凝胶的候选人，请与您的医生讨论以确定它是否适合您。
9.了解适当的剂量
切勿使用超过规定的数量。 Voltaren Gel的总剂量不得超过每天32克，超过所有受影响的关节。 Voltaren凝胶应该被测量到可封闭的可重复使用的剂量卡上 - 量到适当的2克或4克标记。 对于下肢，每天四次将凝胶（4克）涂在患处。 不要每天使用超过16克的任何人影响下肢关节。 对于上肢，每天四次将凝胶（2克）涂在患处。 不要每天使用8克以上的任何人影响上肢关节。
10.学习Voltaren凝胶的安全操作
您需要避免在眼睛，口腔，开放伤口或感染区域使用该药物。 除非将其用于手部关节，否则应在使用后立即洗手。 不要淋浴或冲洗治疗区域至少一个小时，并且不要在其上放置衣服至少10分钟。 应用后需避免阳光照射和人造阳光，并且不应加热处理后的关节。
一句话来自
那里的关节炎患者的治疗选择越多越好。 Voltaren局部制剂的可用性对于因某种原因不能耐受口服NSAIDs的人很重要。 请注意口服和局部NSAID具有相同的风险。
资源：
>双氯芬酸局部用药（骨关节炎疼痛）。 MedlinePlus。 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611002.html。
> Voltaren凝胶。 处方信息 。 FDA。 2016年5月修订。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/022122s010lbl.pdf。