ACA使替代覆盖更容易获得
如果你已经被解雇或者你的公司正在关门，你可能会担心失去你的雇主福利，特别是健康保险。 没有健康保险可能是一种可怕的经历，特别是如果您的雇主健康计划为您的家人提供保险。 此外，如果您或家人患有需要经常就诊的慢性病或需要昂贵的处方药，您可能会最担心。
在失业期间尝试找到某种健康保险计划非常重要。 如果您或家人在没有医疗保险的情况下寻求医疗护理，您将被卡在整个账单中。 没有健康保险，您可能会承担不必要的财务风险。 在没有健康保险的情况下，如果您的收入不足或收入较低，看起来可能具有成本效益，但这可能不是！ 美国个人破产的主要原因是疾病和医疗费用。
如果您在一年中的保险期限超过两个月 ，那么ACA就会受到罚款也很重要。 为了避免罚款 （除非你免除 ），你必须保持最低基本覆盖率。 这可以包括COBRA或在个人市场（在场或场外 ）购买的计划，但不包括短期健康保险 。
幸运的是，如果您递交了粉红色的单据，那么在您裁员后的一段时间内，您有多种选择可以继续投保。
配偶或合作伙伴健康保险
通过你的配偶（或家庭伴侣）雇主获得健康保险可能是你最具成本效益的选择。 许多雇主健康保险计划允许其员工添加已解雇的家庭成员 - 您的配偶可以将您添加到她/他的计划中。
如果您的工作为整个家庭提供了健康保险，您的配偶可以为家人提供保险，因为保险的丧失是一种引发特殊登记期的合格事件，无论这一年是何时发生。
如果您能够使用您配偶的健康保险 ，请务必在失去您之前的保险范围之后的30天内申请 - 如果您等待超过30天，一些雇主赞助的健康保险计划可能不会接受您的注册。
眼镜蛇
如果您的前雇主拥有20名或更多员工，则1986年联邦法律要求该公司为您提供支付延长您的健康保险至少18个月的选择权。 这项法律被称为COBRA，它代表综合综合预算调节法（Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act） 。
在您解雇的时候，您的雇主必须以书面形式通知您在COBRA下的权利。 然后，您可以在通知发布之日或您的健康保险结束日期之后60天内注册或注册COBRA下的保险。 如果您的公司倒闭或破产，COBRA将无法使用。
当您注册COBRA时，您将继续拥有与您一样的健康保险 。
但是，您必须支付前雇主为您支付的健康保险费 ，以及您之前通过工资扣除支付的保费。 雇主也可以增加2％的管理费用。
根据您的具体情况，COBRA可能非常昂贵。 员工往往不知道他们的雇主为保险费总额作出了多少贡献。 根据凯撒家庭基金会2016年的分析 ，提供健康保险福利的普通雇主支付家庭健康保险费总成本的71％，以及单身雇员保费成本的82％。
切换到COBRA意味着您自己承担全部费用。 包括雇员和雇主支付的部分在内的总保费在2016年平均为18,142美元，用于家庭保险，单保险为6,435美元。
这是很多钱，可能比你预期的还要多，尤其是如果你也失去了收入并正在收集失业保险。 对于一些工人来说，COBRA的支付可能超过他们每月失业支票的60％至70％。 许多有资格通过COBRA继续提供健康保险的下岗工人无法承担。
如果您买不起COBRA，可能会有其他健康保险选择可以为您和您的家人提供所需的健康保险福利。 现在ACA已经改革了个人健康保险市场，情况尤其如此。
COBRA受美国劳工部监管。 该部门的网站列出了关于COBRA的常见问题。 您也可以致电866-444-3272获取信息或协助。
注意：随着“平价医疗法案”的通过，COBRA并未发生变化
私人健康保险：获得补贴，从您所在州的交易所开始
您可以通过您所在州的交易所购买医疗保险（请注意，这是唯一可以获得保费补贴和分摊费补贴的地方），可直接从健康保险公司（如Blue Cross）或通过代表保险经纪人多家保险公司。
您应该考虑咨询获得许可的保险经纪人，他们可以帮助您找到比COBRA便宜并且仍然符合您需求的健康保险计划。 您需要确保经纪人获得您所在州交易所的许可，以便他或她可以帮助您通过交易所注册，如果您的收入能够使您有资格获得补贴以抵消保险费用，并且可能您的实际支出。
您可以轻松地在线比较保费和健康福利，尤其是如果您使用交换网站（从HealthCare.gov开始，如果您的州拥有自己的登记平台，它将引导您进入适用的网站）。 健康保险公司在提供什么类型的健康计划方面有所不同，并且通过在您周围购物可能可以节省资金。 例如：
- 36岁的John Skillset从一家投资银行公司的中层管理人员处被裁员。 他通过COBRA的家庭覆盖范围是每月1450美元。 他能够以每月785美元的价格从一家非营利保险公司为家人提供足够的保险。 虽然这个计划要求他支付3000美元的医疗费用（免赔额），但他的家庭健康，过去医疗费用很低。
- Jenny Techwhiz，24岁，在一家计算机软件公司裁员期间被裁员。 她通过COBRA的个人保险每月为390美元。 她能够为18-26岁的人找到蓝十字的特别计划，每月280美元。
奥巴马医院也为已有条件的患者注入了入学障碍
“ 病人保护和可负担医疗法案” （ACA）改变了个人健康保险覆盖面的格局。 在2014年之前，个人市场健康保险（您自己购买的那种，而不是从雇主那里得到的）在大多数州都是医疗保险。 这意味着，具有预先存在条件的人要么收取更高的保费，完全拒绝承保，要么提供排除他们原有条件的计划。
对于那些被解雇并具有预先存在条件的人来说，这通常意味着COBRA是唯一现实的选择，尽管价格太高。
但从2014年开始，每个州的个人健康保险都成为保证问题; 不再允许保险公司施加任何预先存在的条件限制 。 现在的招生规模有限，与雇主赞助计划的限制方式相同。 人们可以在秋季报名参加个人市场的报道（从11月1日到12月15日是从2017年秋季开始并继续前进的时间表），以覆盖从明年1月份开始的有效报道。 或者，如果他们遇到引发特殊入学期限的资格赛事，他们可以在一年中的任何时间进行报名 。
即使您有权使用COBRA，也会将丧失雇主赞助计划视为合格事件。 您可以拒绝COBRA并注册个人市场计划（在场内或场外交易，但请记住，只有在交换时才可获得补贴），但您必须在失去雇主赞助的60天内完成此项计划计划。 如果您等待的时间超过此时间，您的特殊注册时间将会结束，您必须等到下一个开放注册时间。
短期健康保险范围：限制为3个月
短期健康保险政策，也称为差距保险或临时保险，旨在为您在有限的时间内提供一定程度的健康保险。 截至2017年4月，短期计划的持续时间不能超过90天。 这些计划中的许多计划涵盖与健康有关的紧急情况，包括住院时间和急性医疗状况的药物。
虽然这些计划可能比普通健康保险更便宜，但它们有一些重要的限制，包括没有覆盖原有条件和日常医疗保健，以及高额的免赔额和实付费用 。 您也无法保证您可以在初始保险期后续保保单。
如果您有健康的生活方式，没有现有的医疗条件，并希望在临时保险期结束前重新就业或能够购买定期健康保险，那么短期健康保险政策可能适合您。
请注意，短期计划不被视为ACA下的最低基本覆盖范围。 这意味着如果您依赖短期计划超过两个月，您将受到ACA的个别任务处罚 ，除非您有其他资格免除处罚。
低成本或免费选择：Medicaid扩展使覆盖更容易访问
如果您的收入大幅下降，您无法购买健康保险，您可能有资格获得当地，州或联邦计划。
根据ACA，各州可以将Medicaid的资格提高至贫困水平的138％ （2017年三口之家约为28,000美元）。 如果您的工作损失导致您的收入低于此水平，您可能有资格获得医疗补助，具体取决于您的居住地点。 有19个州没有扩大医疗补助，其中18个州的收入低于贫困水平的人群有“覆盖率差距”。
如果您无法获得Medicaid的资格并且无法承担交换中的保险费，即使有可用的补贴，开始寻找信息的好地方是健康保险基金会教育网站。 这个非营利组织提供交互式工具，以帮助您找到负担得起的健康保险或您所在州的替代选择。 该网站还提供了一条非保险热线（800-234-1317），您可以随时随地与现场操作员联系，每周7天，每天24小时。
如果您没有任何健康保险选项，您可以选择低费用或免费护理。 这些选项包括：
- 儿童保险：如果您的家庭收入低于一定水平，您的孩子（不满19岁）可能有资格享受免费或低价健康保险。 这些政策由联邦政府和您的州提供，涵盖所有基本儿童的健康服务，包括牙科和视力保健 。 即使在18个成年人有医疗保险覆盖率差距的州，也可以覆盖儿童。 有关信息，请联系您所在州的卫生署或儿童和家庭服务部。 您可以了解更多关于此类健康保险的信息，并访问您在InsureKidsNow上的个人州计划！
- 社区卫生中心：由联邦政府监管，社区卫生中心可以在全国许多地区找到。 这些诊所为没有健康保险的人提供照顾，并且根据收入计算收费标准。 许多这些诊所都有咨询服务，以帮助人们找到健康保险或低成本护理。 在您的社区中寻找健康中心。
- 免费诊所 ：这些诊所位于许多社区，为没有保险的人士提供免费或非常低廉的医疗保健服务。 他们通常由志愿医生和护士组成，并依靠当地社区的捐助。 在您的社区中寻找免费诊所。
- 退伍军人的福利：退伍军人管理局（VA）通过其VA医疗机构为有资格的退伍军人提供免费或低价的医疗护理和处方药保险。 VA网站提供关于VA办事处的资格和位置的信息。
好好照顾自己
失去你的工作，你的收入和你的健康福利可能会非常有压力，对许多人来说，这会给他们的自尊心造成沉重的打击。 你应该做的最重要的事情之一就是照顾自己！
您可以采取以下步骤来帮助您完成此步骤：
- 积极寻找医疗保险并寻找新工作
- 与家人和朋友保持联系
- 找到一个当地的下属支持小组
- 与你的医生谈谈你的裁员和健康保险情况。 她可能会提出一些节省成本的措施，例如将您的品牌药改为仿制药，或为您的医疗账单制定付款计划。
而且，最重要的是，保持健康的生活方式，定期运动和良好的饮食习惯！ 你会感觉更好，你不太可能需要卫生服务！
>来源：
>财政部; 劳工部; 卫生和人类服务部。 豁免权益; 生命周期和年度限制; 和短期有限期限保险 。 2016
>凯撒家庭基金会。 健康保险市场改革：保证发行。 2012年6月。
>凯撒家庭基金会。 覆盖差距：不扩大医疗补助的国家的不保险的成人。 2016年10月19日