定义
健康保险交易所，也称为健康保险交易市场，是健康保险的比较购物区。 私人医疗保险公司将其健康计划与交换机列在一起，并在可用的健康计划清单中与人员比较。
健康保险交换一词通常指由政府根据“ 平价医疗法”制定的公共医疗保险交易所，尽管存在私人医疗保险交易所。
私人医疗保险交流通常旨在为几个大型雇主提供服务，因此大多数人只会在注册工作健康保险时遇到他们。 本文重点介绍ACA的公共医疗保险交易所。
公共医疗保险交易所用于购买称为奥巴马医疗的标准化个人和家庭健康保险计划。 在公共交易所也可以使用小组计划，但实际上所有的注册都是个别市场覆盖。
尽管Marketplace这个词引用了购物者从摊位走到摊位去查看卖主的商品的实际场所的心理形象，但大多数人通过互联网访问健康保险交易所。 最大的健康保险交易所HealthCare.gov由联邦政府运营，为39个州的健康保险购物者提供服务。 其他11个州和哥伦比亚特区各自开展自己的交流。
有多少人通过ACA的交流获得覆盖？
到2017年12月23日，通过交易所在2018年的报名人数约为1150万人。 到那时，大多数州的公开招生已经结束，但一些州立交流机构已将公开招生延长到1月份 ，所以这些数字还没有最终确定。
截至2017年3月，交易所招生人数达到1030万人 。 实际入学人数总是低于在公开招生时注册的人数，因为总是有些人没有支付初始保费或在入学后不久取消保险。
小企业可以通过交易所参加计划，但全国范围内小企业交流计划的参与人数不足20万人 - 绝大多数ACA交易所参与者都覆盖个人市场。
如何健康保险交换工作
交易所旨在提高竞争力并简化比较购物。 保险公司利用市场竞争您的业务。 这种直接竞争意味着要降低医疗保险费用 。 市场通过使用“苹果苹果”方法来缓解计划的比较：
- 通过交易所提供的所有医疗保险政策都提供了最低限度的基本健康福利。
- 所有提供的健康保险政策必须符合四个利益等级之一：青铜，银，金和铂 。
- 大多数州的交易所都有标准化的计划 。 在加利福尼亚州的交流中，所有的计划都是标准化的。
政策的利益层描述了该计划将支付的涵盖医疗支出的百分比，也称为计划的精算值 （AV）。 您可以详细了解这些收益层的工作方式，“ 青铜，白银，黄金和铂金 - 了解金属级系统” 。
交易所提供补贴以帮助支付健康保险。 健康保险交易所是政府补贴（ 高级税收抵免 ）的唯一接入点，使得收入适中的美国人的健康保险更加实惠。 您可以通过您的健康保险交易所申请政府医疗保险补贴，并且该补贴仅适用于在健康保险交易所购买的健康保险。
了解更多关于健康保险补贴的信息，“ 我可以获得帮助支付健康保险吗？ ”
除了保费补贴之外， 分摊费用补贴（也称为费用分摊减免 ）也只能通过交易所提供。 如果您的收入使您有资格获得分摊费用补贴和/或保费补贴，则您需要通过交易所注册（而不是直接通过保险公司注册），以便利用可用的帮助。
交易所签发豁免证书。 即使您不想购买健康保险，您最终可能会与您的健康保险交易所联系，因为一些健康保险免除证书只能通过健康保险交易所（部分由国税局发放）发行。 如果您没有医疗保险，但您希望避免因未参保而遭受税务处罚 ，则需要获得豁免证书 。 了解您是否有资格获得豁免购买健康保险的权利，“ 我可以获得健康保险豁免吗 ？”
寻找您的健康保险交易所
您的州可以运行自己的健康保险交易所，如加利福尼亚州，加利福尼亚州经营的健康保险交易所 或者，您的州可能选择不创建健康保险交易所，或创建交易所，但使用联邦登记平台。 在这种情况下，居民在HealthCare.gov使用联邦政府的交换。 了解如何联系您所在州的健康保险交易所，或者您所在州的居民是否使用联邦政府的交换。
在交易所（以及交易所之外，对于个人市场覆盖范围）的注册仅限于年度公开 注册时段和由资格赛事触发的特殊注册时段 。 2019年覆盖的公开招生将在2018年11月1日在每个州进行。
>来源：
>医疗保险和医疗补助服务中心。 2017年完成注册快照 。 2017年6月12日。
>国内税收服务。 个人共享责任条款 - 豁免：声明或报告。 2017年。