你有没有麻烦提供健康保险？ 你不是一个人。
健康保险可能非常昂贵，以至于许多中低收入人群在没有帮助的情况下买不起。 但是，如果你没有健康保险，你必须支付罚款 。 那么，如果你必须购买健康保险，但是你买不起，你会怎么做？ 幸运的是，有可用的帮助。
“ 平价医疗法”创造了政府补贴，帮助中低收入人群支付健康保险。 这些补贴有助于支付每月的健康保险费用 ，以及一旦您拥有健康保险后的共同保险费用 ， 共 付费用和免赔额等费用。
我可以获得什么样的财务帮助？
有三种不同的计划供需要帮助支付健康保险的人使用。
- 医疗补助计划：第一个计划，如果您的收入很低，请将您报名参加医疗补助计划 。 大多数情况下，Medicaid免费提供给符合条件的人员。 各州的资格各不相同，因此在申请之前您无法确定是否符合条件。 在很多州，ACA的医疗补助规定已经发生了变化，所以即使您之前申请并被拒绝了，您也应该通过您所在州的医疗保险交易所再次申请。 （您将在后面详细了解这方面的情况。）以下是州医疗补助和CHIP资格的最新收入限制。
- 高级税收抵免：第二个计划，如果您的收入水平较低或收入适中（最多为贫困水平的四倍），则支付一部分每月健康保险费 。 这就像获得医疗保险价格的折扣，因为补贴支付了部分费用。 这笔补贴资金是由政府直接向您的健康保险公司发送的 - 您从未真正亲自获得这笔资金。 虽然这使得健康保险更加实惠，但与上面的Medicaid选项不同，您可能仍然需要为每月的健康保险费用付出一些代价（请注意，有些州对收入高于贫困的Medicaid参与者收取适度的保费水平）。 保费税收抵免是基于保留第二低成本白银计划的补贴后成本，但它们可以应用于任何金属级计划。
- 降低成本分摊：对于那些收入相当低或适中的人，当您使用健康保险时，第三方案会减少您的自付费用，如免赔额， 共付额和共同保险（这适用于获得高达2.5倍贫困的人水平）。 例如，如果您购买了健康保险，每次看到医生时都要求您支付50美元的医疗保险费，那么您每次就诊时，您的分摊费用补贴可能会将该共付额减少至30美元。 如果您最终使用健康保险很多，成本分摊计划的减少也会限制您支付的最大费用。 由于保险公司支付更多的医疗保健费用，分担费用的补贴就像是免费升级健康保险。 成本分摊补贴仅适用于白银计划，如果您的收入符合您的资格，则会自动纳入所有可用的白银计划。 对于那些没有资格的人来说，包含分摊费用补贴的计划没有出现在可用的选项中 。
一些低收入人群同时从保费税收抵免补贴和减少的成本分摊补贴中获得帮助。 有资格获得分摊费补贴的人几乎总是有资格获得保费补贴。 但并非每个有资格获得保费补贴的人都有资格获得分摊费用补贴。
如何获得健康保险帮助？
您可以通过您所在州的健康保险交易所申请医疗保险补贴以及医疗补助。 当您通过健康保险交易所申请健康保险时，交易所将确定您是否有资格享受优惠税收抵免，减少费用分摊或医疗补助。
我是否有资格获得健康保险支持？
获得健康保险补贴的资格是基于您的收入与联邦贫困水平的比较 。 联邦贫困水平每年都在变化，并且基于您的收入和家庭规模。
你可以在这里查看今年的FPL。
如果您的收入在去年的FPL的100％和400％之间（去年相对于您的保险范围将生效的年份），您将有资格获得保费税收抵免;申请2018年保险的人将使用2017年的FPL确定补贴资格）。 请注意，在扩展医疗补助的州，补助资格的下限为贫困水平的139％，因为低于该阈值的人可以获得医疗补助。
要在2018年获得补贴资格，请使用2017年的水平：收入范围为12,060-48,240美元的个人，收入16,240-6,9,960美元的家庭，以及收入20,420-81680美元的三口之家（但再次，资格下限在扩大医疗补助的州的所有情况下都更高）。
你越接近贫困水平，你会得到越多的补贴。 如果您从交易所选择银级计划，并且您的收入在去年的FPL的100％至250％之间，您将有资格获得降低的分摊费用补贴。 为符合2018年降低成本分摊的条件，您将使用2017年FPL指导方针：个人收入从12,060美元到30,150美元，收入从16,240美元到40,600美元的夫妇，以及三个从20,420美元到51,050美元的家庭，将有资格获得支付免税额，共付额和共同保险费用（再次，Medicaid适用于收入达到贫困水平138％的家庭以及31个扩展Medicaid的州;在这些州，补助资格从Medicaid资格结束时开始，所以在这些州，补贴资格的门槛较低）。
什么使我无法获得健康保险补贴？
如果您可以通过其他方式获得负担得起的医疗保险，您将无资格享受医疗保险补贴。 例如，如果您可以通过工作获得负担得起的健康保险，但您宁愿通过健康保险交易所购买健康保险计划，您也不会有资格获得补贴。
如果您的雇主提供的健康保险很糟糕，或者承保范围不够，法律对此做出例外。 在这种情况下，“平价医疗法案”将“经济适用”定义为健康保险，其成本在2018年低于您的收入的9.56％ （请注意，这是仅根据员工自己承保的成本计算得出的;不考虑成员，这会导致家庭故障 ）。 如果通过您的工作提供的健康保险没有提供最低价值，换句话说，它不支付平均60％的保险费用，那么它不会因为您有资格获得补贴而丧失资格。
但是，如果您选择参加雇主提供的健康保险，即使这种保险不负担得起或不提供最低价值，只要您参加健康保险计划，您就无法获得补贴。 如果你已经有工作健康保险，政府不会帮你支付健康保险。
如果您有资格获得政府资助的健康保险，例如儿童健康保险计划 ，退伍军人管理局，医疗保险或医疗补助计划 ，您将无资格获得补贴。 请注意，您不必参加这些计划就被取消资格获得补贴; 只有符合其中一项计划的资格才足以取消您的资格。
如果你在监狱里，或者你不合法居住在美国，你将不符合资助条件。
如果你已经结婚，你的纳税申报状态必须是“已婚提交”，以便有资格获得补贴。 如果您的申请状态是“已婚分居”，您将不符合资助条件，除非涉及家庭虐待或配偶被遗弃的有限情况除外。
听起来很荒谬，即使你的医疗补助没有扩大，你的收入仍然低于FPL的100％，你也不会有资格获得补贴（除非你是最近的移民）美国五年以下 ）。 那就对了; 最穷的穷人没有获得优惠税收抵免或分摊费用补贴。
这是因为制定“平价医疗法”的立法者意图让所有收入低于FPL 138％的人获得医疗补助。 然而，最高法院裁定联邦政府不能强迫州政府给予所有这些人医疗补助。 这意味着每个州都可以决定是否将Medicaid覆盖范围扩展到FPL低于138％的所有人，或者仅限于符合更老，更严格标准的符合Medicaid条件的人员。
如果你的州选择不扩大医疗补助计划并且你生活在贫困线以下，那么你就是所谓的医疗保险覆盖率差距 （这不是ACA的一部分，并且从未被认为是一个问题）和您将不具备为医疗保险付费的资格。 相反，考虑利用提供基本护理服务的社区健康中心，无论您的支付能力如何。 找到离您最近的社区健康中心。
我可以在哪里了解更多？
- 优惠税收抵免健康保险补贴
- 降低成本分摊以减少您的抵扣，共付和共同保险
- 补贴您的自付最大限额
- 医疗补助如何运作
- 获得医疗补助
- 详细了解未投保人的社区健康中心
>来源：
>健康和人类服务， 2017年实行注册快照 。 2017年6月12日。
>卫生和人类服务部，规划和评估助理部长办公室。 2017年贫困指南。
>国内税收服务。 收入程序2017-36 。
> Medicaid.gov。 医疗补助和CHIP资格级别。 2016年6月。