一些不同的规则申请医疗补助和高级补贴
如果你是到美国的移民，你待办事项清单上的第一件事就是获得医疗保险。 与许多其他国家不同，美国没有全民健康覆盖，尽管医疗保险和医疗补助是政府资助的健康计划，但新移民无法获得。
那么让我们来看看一些关于移民可用的常见问题，包括新来者和那些长期在美国工作的人。
ACA保费补贴是否限于美国公民？
不是。交换机中的高级补贴 （高级税收抵免）适用于合法在场的居民，其中包括一长串移民身份（请注意，儿童抵达延期行动 - DACA-不被视为符合条件的移民身份以购买找的零钱）。
事实上，对于收入低于贫困水平的新移民，可以获得保费补贴，对于已经合法在美居住五年以上的非移民或移民，情况并非如此。
ACA要求收入低于贫困水平的人在交换所领取医疗补助金，而不是私人计划，这就是为什么高收入补贴通常无法提供给收入低于贫困水平的申请人。 但是最近的移民没有资格获得联邦资助的医疗补助，直到他们在美国至少工作了五年（各州可以选择使用自己的资金将医疗补助范围扩展到最近的移民，特别是在某些情况下的孕妇）。
当ACA编写时，立法者意识到ACA保费补贴的较低收入门槛（即贫困水平）将使新近移民收入低，没有任何实际的保险选择。 因此，他们专门提供了保费收入补贴，以支付收入低于贫困水平的新移民。
在这种情况下，申请人的收入被视为处于贫困水平（或扩大了医疗补助的州的贫困水平的133％，这是使人有资格获得补助而不是医疗补助的最低收入） 。 在2017年，这意味着参与者将不得不支付其收入的2.04％，作为交换中成本第二低的银牌计划（这里解释数学的工作原理）。
具有讽刺意味的是， 立法者试图阻止新近移民的覆盖率差距最终在18个州申请了260万非移民，这些州选择不接受联邦资助来扩展医疗补助（2012年最高法院裁定，取消了联邦政府有权对州医疗机构扩大覆盖面意愿的整体医疗补助资金进行调整）。
由于这些州没有扩大医疗补助，没有受抚养子女的成年人无论收入多低，一般都不符合医疗补助。 而且由于收入低于贫困水平的人无法获得保费补贴（因为他们本应在ACA下获得医疗补助），这些人根本没有任何实际的健康保险，因为支付全部保险费用并没有对于收入低于贫困水平的人来说通常是可行的。
但是在每个州，即使收入低于贫困水平，新近拥有合法地位的移民也有资格获得保费补贴。
交易所如何知道申请人是否合法存在？
在登记过程中，交易所必须核实登记人是否合法在美国境内。非公民可以输入其移民身份并包括诸如外国人号码或I-94号码等详细信息（这里是可以用来证明移民身份的文件的完整列表，以及如果您通过HealthCare.gov注册，如何输入这些文件;州运行的交易所具有类似的流程）。
如果您无法输入文件编号或出现错误，您可以选择上传一份移民文件副本，或将其邮寄至交易所。 如果您根本无法提供移民文件，您的保险可能最终被追溯取消。
2014年，当他们无法提供美国合法居留证明时，约有109,000名HealthCare.gov注册人员被终止。 到2015年中期，另外有306,000人在2015年注册HealthCare.gov计划，但是没有提供足够的移民文件。
因此，如果您注册并且在验证移民身份的系统中遇到问题，请不要让它滑动，因为您的覆盖范围可能会被终止。 通过电话或在注册中心亲自前往交换中心寻求帮助，并确保您的文档被接受。
对65岁或以上的移民有何涵盖？
在2014年之前，65岁或以上的新移民选择很少。 64岁以上的人一般都没有私人个人健康保险政策，像医疗补助计划一样，最近移民可以登记参加医疗保险计划的时间为五年。 所以年龄大的移民通常不得不依赖长期旅行保险，除非他们能够在美国获得雇主赞助的计划
即使在五年后，医疗保险移民往往负担不起。 由于Medicare部分由美国工人在职业生涯中支付的工资税提供资金， 医疗保险A部分 （医院保险）对于已经支付医疗保险税至少10年的人才是免费的（留在家中的配偶可以获得资格基于配偶工作经历的医疗保险）。
五年后，65岁或以上的移民即使没有通过工资税缴纳医疗保险系统也可购买医疗保险。 2017年，对于没有工作经历的人，Medicare A部分为413美元/月，Medicare B部分为134美元/月（无论工作经历如何，每个人都为医疗保险B部分支付额外费用）。 Medigap保险和Medicare D部分是可以添加到Medicare的重要补充，但他们还带有额外的保费。
但是，合法在场的移民一旦抵达美国就可以在个人市场参与私人计划，并且由于ACA，如果他们年龄超过64岁，他们不会再被阻止这样做（个人市场只要该人没有参加医疗保险，不论年龄大小都可以覆盖）。 此外，无论年龄如何，均可获得保费补贴，如上所述，新收入低于贫困水平的移民可获得补贴。
就目前而言，根据ACA，对于年龄较大的参与者，个人和小组的保费上限不超过21岁的保费收费的三倍。 因此，一名85岁的老年人将被收取与64岁相同的费用（在两种情况下，这是21岁的收费的三倍，除非州要求较低的比例;不能高于三比一）。
美国医疗保健法（AHCA） 于2017年5月通过了众议院，并正在参议院审议中 ，但这一比例会提高，因此，年龄较大的参与者将被收取比年轻参与人数多五倍的费用（甚至更高，如果一个国家要求豁免并实施更高的比例）。
目前仍然有旅行保险计划和“入境移民”健康计划，但它们的范围往往比交换所提供的计划更为有限，其中包括福利上限和预先存在的条件排除。 这些计划不被视为最低限度的必要覆盖范围，这意味着ACA对没有覆盖的处罚将根据依赖这些计划的合法现有移民进行评估，除非他们享有免罚。
AHCA将追溯到2016年初，ACA的罚款将被撤销，但直到立法取消罚款为止， 在2017年没有最低基本保障的情况下仍有处罚 ，除非您有资格获得免罚 。
移民在公开招生之外是否可以报名？
是。 成为美国公民或在美国取得合法目前身份是一项符合资格的活动，通过健康保险交易所，该人员可以在60天内注册参加计划（请注意，这是少数不会触发的资格赛事之一外汇计划的特殊登记期限;特殊登记期限仅在交易所提供）。
一些最近的移民可以获得雇主赞助的计划，而且这些计划对于在公开招生之外受雇或参加资格赛的人员也有特殊的入学期限。 因此，尽管公开招生（无论是个人还是雇主赞助的计划）每年只有一次，但新移民无论何时移民，都有机会报名参加。
无证移民能否获得覆盖面？
根据ACA规定，合法在场的移民可以参加通过交易所提供的计划，如果他们的收入符合条件，可以获得高级补贴。 但是ACA没有任何条款允许无证移民获得保险。
法律明确规定无证移民在交易所购买保险 - 即使他们支付全价; 参见ACA的1312（f）（3）部分 。 无证件移民也不符合医疗补助资格。 由于他们不能参加交流或医疗补助，无证移民可免除ACA的个人任务处罚 。
截至2016年，加利福尼亚州开始利用州资金为无证移民儿童提供Medicaid（Medi-Cal）服务，170,000名儿童因此获得了覆盖面。
加利福尼亚官员希望进一步采取这一措施，允许无证移民的成年人在加利福尼亚州加利福尼亚州的交易所购买保险（无补贴）。 2016年6月，国家颁布了立法（SB10），以便在此基础上继续推进 ，并于2016年9月向联邦政府提交了1332弃权提案 ，因为必须取得联邦政府的批准才能改变目前禁止无证移民购买甚至是全价的交换计划。
但是在2017年1月，即唐纳德特朗普成立前两天，加利福尼亚撤回了他们的1332弃权提案，因为担心特朗普政府可能使用加利福尼亚州数据库找到并驱逐无证移民。
无证移民如果符合其他条件，可以获得由雇主赞助的计划或学生健康计划的保险，并且只要他们购买场外保险，他们也可以购买个人市场保险。 但目前，他们无法通过任何州的健康保险交易所报名参加保险 。
>来源：
> Healthcare.gov。 移民身份和市场。
>国内税收服务， 2016-24收入程序 。
>凯泽家庭基金会：覆盖率差距：未扩大医疗补助的国家没有保险的成年人。 2016年10月19日
> Medicare.gov。 医疗保险2017年费用一览无遗。
>国家移民法律中心。 根据可负担医疗法令合法存在的个人。