ACA考虑到覆盖面的“短缺” - 这是它的工作原理
“平价医疗法”的总体目标是将健康保险覆盖范围扩展到尽可能多的美国人。 在这方面，它取得了巨大的成功， 到2016年未参保率下降到9％以下 （虽然2017 - 2018年再次增加）。 从2010年到2016年，美国医疗保险人数增加了约2000万。
但是，虽然获得健康保险很重要，但人们继续保持其覆盖面也很重要。 让尽可能多的人在风险池中 - 尤其是当他们健康且不需要立即护理时 - 可以让保费承担得起。 尽管医疗保险的覆盖范围肯定不便宜，但如果人们在购买保险之前可以等到生病，那将会更加昂贵。
2018年仍未生效的处罚
ACA有大量的保证问题覆盖和补贴形式的胡萝卜，使覆盖面和护理更实惠，其中包括保费补贴和分摊费用补贴。 但是，对于那些在一年中未能保持健康保险的人来说，还有一个问题就是财务罚款。
罚款于2014年实施，到2016年逐渐陡峭。2017年和2018年，罚款保持与2016年相同的水平。
但是，由于2017年末颁布的“减税和工作法案”（HR1），2018年年底之后，罚款将被取消。但到2018年，罚款仍然适用 ，与2014年以来一样。
2015年没有保险的人的平均罚金是从前一年的210美元增加到470美元。
根据美国国税局的初步数据 ，2016年纳税申报人的平均违约金为667美元，他们在2016年没有投保，并在2017年3月初提交了纳税申报表。
对于2017年未投保的人的处罚将与2016年相同，对于2018年未投保的人也是如此。
覆盖面的短缺 - 这是如何工作的？
但有很多免除罚款。 其中之一是一项规定，允许人们在一年中有一个短的覆盖范围，只要不到三个月 。 这有些不言自明，但仍有一些可能需要澄清的观点：
- 覆盖面的差距不得超过三个月。 只要您的月份覆盖了至少一天，就会被视为涵盖该月份。 例如，如果通过前雇主的健康计划在3月15日结束（不是计划在每月的最后一天结束的一个普通情况，但可能），那么您可能会3月的其余时间，4月的所有时间以及5月的所有时间都没有保险。 但是为了避免罚款，你需要在六月份进行覆盖。 而且，个人健康保险现在仅适用于月初生效日期（除非您有新生婴儿或领养小孩 ，并将覆盖范围回溯至出生/领养日期）。
- 您每年只能获得一次短期覆盖豁免。 所以如果你在六月份没有保险一个月，然后在九月份再次没有保险一个月，那么你在9月份就不会免除处罚。
- 如果你在2017年底没有投保，但在2017年没有足够的时间触发罚款，那么如果你在2018年初没有投保，IRS会将这段时间加到你的保险缺口的总长度上。例如，如果你在11月，12月，1月和2月没有投保，你不会在2017年支付罚款，因为那一年的保险缺口只有两个月（假设你从1月到10月投保）。 但是2018年的覆盖率差距将从11月份开始，并且会计为4个月 - 而且你将会受到罚款。 如果您在2017年底的覆盖率差距足够长以至于您欠了罚款（例如，10月，11月，12月），那么2018年的覆盖率差距将从1月份开始计算 - 即，他们不会在同样的月份里你会对你进行双重惩罚，但是你不能在年底/年初两次连续两个月的差距，并避免罚款。
- 如果您的保险缺口持续三个月或更长时间，您将受到罚款，并且将适用于整个差距。 处罚金额根据您未投保的时间（年罚金额的1/12乘以您未投保的月数）按比例分配，但如果您的保险金差额为三个月或更长时间，则没有未投保的月份免于处罚。
- 2018年全年的罚金是：每位无保险的成人695美元（儿童的一半），整个税务家庭的最高2085美元，或2.5％的家庭收入高于纳税门槛（这是与2016年和2017年的处罚相同;尽管从2017年开始，统一费率计划每年都会增加通货膨胀率，但国税局明确指出2017年和2018年的通货膨胀率为零，所以罚金没有变化）。 按比例分配的每月罚款是年罚金额的1/12。 如果您在三个月或更长时间的保险范围内存在差距（并且您没有资格获得其中一项免除罚款），则您必须支付全部罚金的1/12倍没有保险。 罚款是在您提交纳税申报表时收取的（如果您欠款，IRS会从您的退款中扣除罚款）。
- 如果您的保险期限短于三个月，那么您在申报纳税申报表时可以免除罚款。
国会没有废除罚款吗？
是的，国会根据2017年12月颁布的“减税和就业法”的条款废除了个人的任务处罚。从技术上讲，立法保留了个人授权本身 - 法律规定人们仍然需要维持保险范围，但刑罚立法减少到$ 0。
但是，税收法案的规定直到2019年才会生效。2018年未参加保险并且没有资格享受减免豁免的人士在2019年初提交2018年纳税申报表时仍将面临罚款。
虽然罚金日期有限，但国税局实际上在2018年加大了执行力度。从2017年纳税申报表（2018年初提交）开始，国税局不再接受回报，纳税申报人在本年度有健康保险。 在过去的几年里，国税局允许处理这些回报，但情况不再如此。
>来源：
>美国国家卫生统计中心疾病控制中心。 健康保险覆盖范围：2016年全国健康访问调查的早期发布估计数 。
>国税局， 收入程序2016-55 。
>国税局专员约翰科斯基宁。 2014年国会就罚款和APTC付款给国会的信函 r。 2016年1月8日
>国税局专员约翰科斯基宁。 有关2015年纳税年度惩罚和APTC支付的信函。 2017年1月9日。
>财政部税务管理总监。 2017年申报季的中期业绩 。 2017年3月31日。