Humana终止11个州的祖父母计划

如果您的祖父计划正在结束,您需要知道这一点

2010年“平价医疗法案”签署成为法律时,它呼吁对个人和小型集团健康保险条例进行重大改革,其中大部分修订于2014年生效。但该法包括一项条款,小组计划在2010年3月23日ACA颁布时已经生效。

这些计划是盛大的(与祖先不同),只要计划保持基本不变,并且不会显着降低收益或增加成本,它们就可以无限期地保留下来(请注意,这是指成本较高为医疗保健服务;仅增加保费不会导致健康计划失去祖父母的地位)。

为了澄清,一个祖父母小组计划是雇主已经在2010年3月23日建立的计划 - 新员工仍可以添加到现有的祖父计划中,但自从ACA签署以来,雇主无法购买祖父计划法。

祖父个人计划是在2010年3月23日之前已经被个人购买的个人计划 - 自2010年3月23日以来,没有人能够购买祖父个人计划,尽管新的家属仍可以添加到祖父计划中(所以如果你有一个祖父的个人计划,你有一个婴儿,你可以添加宝宝到你的计划)。

如果您的健康计划成功,您可以选择无限期保留。 但只有当您的健康保险承运商继续提供。 ACA没有规定要求健康保险公司继续为此提供具体计划或继续提供任何保险。

为什么一家保险公司会放弃祖父计划?

在2014年之前的个人市场中,健康保险在除五个州以外的所有均为医疗保险。 所以那些在大多数州有个人计划的人都是那些在购买计划时比较健康的人。 但随着时间的推移,医疗承保“走下坡路”,因为以前健康的人群的健康状况开始发展。

由于自2010年以来没有人能够购买祖父计划,因此这些计划的风险池在过去六年中稳步减少。 人们可以放弃祖父计划并转而采用其他方式,但除非现有成员获得新的家属,否则任何人都不能参加计划。

由于祖父健康计划确保了较少的成员,他们的每个成员的管理成本增加。 对于一些保险公司来说,祖父计划已不再有利可图,或者不再适合其整体商业模式。 在那种情况下,保险公司可以选择终止祖父计划。

Humana在11个州结束了祖父计划

Humana在22个州提供个人健康保险。 这家航空公司在去年12月宣布,他们将在2016年终止在阿拉巴马州,亚利桑那州,科罗拉多州,佛罗里达州,乔治亚州,密西西比州,俄亥俄州,俄克拉何马州,南卡罗来纳州,田纳西州和威斯康星州的养老基金个人健康计划(养老金小组计划不受影响这点)。

计划终止将从3月1日开始,并将在计划续约日期生效 - 因此,如果您的祖父Humana计划的续约日期为8月1日,则可以在7月底之前保留计划。

我爷爷的计划正在结束......我需要做什么?

为了终止祖父母的健康计划,承运人必须在终止日期之前至少通知90名被保险人 - 这样才有时间提前计划。 而且您的运营商还必须让您知道,您可以选择更换计划。 您的运营商可能会提议将您转换为其符合ACA标准的计划之一,但您也可以从您所在地区的任何个人健康保险公司提供的任何计划中进行购物。

如果您的祖父计划正在结束,重要的是要了解ACA的特殊招生期如何运作。 覆盖范围的丧失触发特殊入学期限资格事件

您的特殊入学期将在计划结束日期前60天开始,并将在60天后继续。 特殊报名期适用于交易所内外。

例如,如果您的计划计划于7月31日结束,您将在5月初收到有关终止的通知,并且您的特殊登记期将从6月至9月进行。 如果您在失去保险的60天内注册新计划,您的新计划将在旧计划终止后的第一个月开始生效。 因此,如果您的计划将于7月31日结束,您可以在6月或7月 - 即7月31日之前注册新计划 - 并且新计划将于8月1日生效,且没有差距。

如果您在旧计划结束的60天内注册新计划,那么您的覆盖范围至少有一个月的差距,因为没有规定允许计划在该情况下被回溯(即,如果您注册7月1日,你的新计划直到8月1日才会生效)。

ACA对没有保险的保险包括税收惩罚,但是,如果保险期限还不到三个月,那么在年度保险范围内不会有任何处罚。 因此,如果您在等待新计划生效的一至两个月内没有投保,假设您在今年余下时间进行了覆盖,那么您将不会受到国税局的惩罚。 但在此期间,您将没有健康保险,并且如果出现紧急情况,将不得不支付自己的医疗费用。

新计划如何与我祖父计划不同?

Grandfathered计划只需要符合ACA的几个方面,因此您的新计划将具有更强大的消费者保护。 如果你有资格获得保费补贴,它可能也比较便宜。 另一方面,如果你没有资格获得保费补贴,那么你的新计划最终可能比你的祖父计划更昂贵。

祖父母的个人健康计划不能再享有终生福利最高限额(尽管他们仍然可以享有每年最高福利)。 他们还必须允许年轻的成年子女保持在父母的健康计划中,直到26岁,并且必须花至少80%的医疗保险费用。

但祖父计划不必涵盖ACA的基本健康益处,而且他们不必覆盖预先存在的条件。 因此,如果您的计划在您购买计划时根据您的医疗记录排除了预先存在的条件或向您收取了较高的保费,那么计划的这些方面不必因ACA而改变。

如果您正在转向新的计划 - 无论是通过交换还是交换 - 您都会发现新的覆盖范围很可能有更广泛的收益,包括产科护理,处方药和精神保健等。 无论您的病史如何,覆盖率都将得到保证。

祖父母的计划也不符合ACA的保费税收抵免(补贴),因此被保险人在祖父计划下支付他们保险的全部费用。 如果祖父母计划结束了,你可能会发现如果你的家庭收入不超过贫困水平的400%,目前单身个体为47,080美元,四口之家为97,000美元2015年贫困水平指导方针将继续用于补贴资格确定,直到2016年秋季开始2017年开放入学期间开始,尽管现在Medicaid / CHIP资格基于2016年贫困水平指导原则。

我应该在哪里得到我的替换计划?

在您的特殊入学期间,您可以在交易所购物,或者您可以直接去医疗保险公司购买计划。 但是,如果您有资格获得保费补贴 - 或者如果您的收入有可能在今年晚些时候下降并使您符合当时的条件 - 请务必在交易所购买替代计划。 如果您在交易所之外购买了健康计划,则不能在交易所之外提供保费补贴,并且以后不能在您的纳税申报表中申报。

如果您的祖父计划正在结束,并且您不确定是否需要更换它,请寻求帮助。 经纪人和导航员都在每个社区,无论您是否有计划选择和注册流程方面的帮助,您计划的价格都是一样的。