负担得起的医疗法令将年龄延长至26岁
奥巴马总统于2010年3月将“平价医疗法”签署为法律。其大多数条款至迟延迟至2014年，但法律颁布后头几个月内法律的某些部分开始生效。
一旦ACA签署成为法律，卫生与公众服务部（HHS）就开始发布法规，以实施符合所需时间限制的立法条款。
2010年实施的健康改革法中的一项重要规定是延长了依赖性覆盖范围，以确保所有年轻人都能负担得起的健康保险。 虽然这项规定计划于2010年9月23日开始实施，但HHS的时任秘书Kathleen Sebelius在2010年5月获得了该国最大的医疗保险公司的承诺，开始实施依赖性保险。这使得许多学生从大学毕业在春季晚些时候避免覆盖率的差距。
为什么需要扩展的依赖覆盖？
在“平价医疗法案”通过之前，许多保险公司因为年龄和/或年轻成年人不再符合美国国税局关于受抚养人的定义而将年轻人从父母的健康计划中剔除，成人不再是全职学生。 这使许多大学毕业生和其他年轻人没有健康保险。
而且，根据奥巴马政府报告的信息：
- 在ACA之前，年轻人在任何年龄组没有保险的比例最高。 大约30％的年轻人没有保险 - 这一比率高于其他年龄组。
- 年轻人获得雇主保险的比率最低。 因为年轻人对于就业市场不熟悉，他们通常拥有“入门级工作，兼职工作或通常不提供健康保险的小型企业的工作。” 几年后，情况仍然如此，但获得父母健康保险有助于缩小差距。
- 年轻人的健康和财务处于危险之中。 尽管许多年轻人（和其他人）认为他们不需要健康保险，但他们引用塞贝略斯部长的话说：“离事故或灾难性事件只有一步之遥。”事实上，六分之一的年轻人患有慢性病癌症，糖尿病或哮喘，在ACA之前，几乎有一半的未接受保险的年轻人报告在ACA之前支付医疗费用有困难。
卫生改革是如何为年轻人提供救济的？
“负担得起的医疗法”要求提供健康计划，以保护受抚养子女的父母计划，直至成年子女年满26岁时，无论该年轻成年人是否仍被视为税收依赖者。
2010年5月10日，联邦健康和人力服务部，劳工部和财政部（IRS）颁布了必要的法规，以实施26岁以下成年子女的依赖性覆盖范围的扩大。一些重要规则包括：
向更多成人儿童延伸的覆盖面
提供依赖性保险的健康计划必须为参加者的成年子女提供健康保险，直到26岁，即使成年子女不再与父母同住，不依赖其父母的纳税申报表，或不再是学生。
这条规则适用于已婚和未婚的子女，尽管他们的配偶和子女没有资格获得保险。 它也适用于个人和团体健康保险市场：父母是否通过雇主获得健康保险或自己购买健康保险并不重要，只要计划中的年轻成年子女可以在计划中被覆盖将覆盖范围扩展到任何受抚养子女
所有符合条件的年轻人都有一次性特殊招生机会
要求年龄在26岁之前的年轻人继续留在父母的计划中，适用于2010年9月23日或之后开始的计划/政策年度。
许多保险公司早些时候执行了这项规定，但他们都必须在2010年9月23日之后进行首次续约。
而且所有计划都必须实施一个特殊的入学期限，至少30天，在此期间，那些未在父母保险范围内的年轻人有机会加入计划。 无论该计划是否与计划的正常开放登记期一致，此登记期均可用。 对于之前因父母的计划而老年化的年轻人以及选择不因其他原因而被父母计划覆盖的年轻人而言，这是可用的。
从那时起，年轻人直到26岁才能够保持父母的计划，但只能在定期的年度公开招募期间或在资格赛事引发的特殊招生期间重新参加父母的计划 - 年轻人成年人不能随便加入父母的健康计划。
同等价位的同样优惠
提供依赖性保险的健康保险计划必须为符合条件的年轻成年人提供与类似人员相同的福利，因为他们的受抚养人状况已经结束，因此没有失去健康保险。 此外，健康计划不能要求年轻成年人支付比其他同龄受抚养人更多的健康保险。
但在个人和小集团市场上，ACA设置的年龄分级在21岁时增加，因此21岁以上的年轻成年人的保费要高于年幼的孩子。
新的年轻成人覆盖税收优惠
雇主赞助的健康保险有时不被忽视的好处之一是，保险的价值不包括在员工的收入中。 如果您的健康保险费用为15,000美元（部分由您支付，部分由您的雇主支付），则您不需要为此支付15,000美元的税款。 这与购买自己的健康保险的人相反，他们在健康保险的减税方面面临着更复杂的规则 。
根据“负担得起的医疗法”，这项福利延伸至26岁以下的年轻成年子女。如果员工选择年满26岁的成年子女，雇主为该年轻成年人提供的健康保险的价值不包括在员工的收入。 这种福利一直持续到年轻成年人年满26岁的纳税年度结束时为止（有些雇主选择让年轻的成年子女留在计划中，直到年满26岁的年底，而不是从计划中放弃，一旦他们变成了26）。
- 税收优惠于2010年3月30日生效，在ACA颁布后立即可用。
- 这项税收优惠也适用于符合联邦所得税申报表中自营职业健康保险扣除条件的人员 。 健康保险并不总是可以免税的，但自雇人士可以扣除保费，而无需扣减扣减项目。 在这种情况下，他们可以扣除年龄在26岁以下的年轻成年子女的保费。
结果
自2016年初以来，610万年轻人（年龄在19至25岁之间）已经获得了ACA的覆盖面。自交换 ， 保费补贴和Medicaid扩张在2014年生效以来，其中一半以上得到了覆盖。但是，230万年轻人获得了覆盖2010年和2013年，由于ACA的规定，允许他们继续在父母的健康保险计划，直到26岁。
虽然特朗普政府和共和党议员推动废除ACA，但允许年轻人继续执行其父母的健康计划的规定得到了两党的支持，并且可能会继续保持到位，无论是否有任何其他变化到ACA（截至2018年初，唯一的立法变化已经废除了个人授权，自2019年起生效; ACA的其余部分保持不变）。
>来源：
> CalCPA健康。 了解可负担医疗法案下的保险费率。 2015年12月1日
> CMS.gov。 消费者信息和保险监督中心。 “年轻人与可负担医疗法”：保护年轻人和消除家庭和企业的负担。
> HHS.gov。 新的估计显示，2000万人获得了医疗保险，原因在于“经济适用医疗法”。 2016年3月3日