ACL撕裂后十年，大多数人会患膝关节炎
膝盖韧带损伤可能对年轻运动员造成毁灭性伤害。 常常造成运动队长时间缺勤，重大康复，以及妨碍正常生活方式，膝盖韧带撕裂是大多数年轻运动员所担心的伤害。 然而，大多数运动员，他们的父母，教练和球迷都担心重新开始活动，而不是十多年后会发生什么。
不幸的是，事实是，最糟糕的情况可能还未到来。 新的研究揭示了膝关节韧带损伤的年轻运动员在受伤十年内发生关节炎的可能性。
膝盖韧带损伤
有四个主要的膝关节韧带，膝盖两侧的两侧副韧带，以及交叉在膝关节中心的两条十字韧带。 大多数研究膝关节韧带损伤后关节炎的研究都是关于撕裂前交叉韧带（ACL）的运动员。
ACL是一种重要的韧带，可防止在执行切割或旋转操作以改变方向时不稳定感或“放出”膝盖。 ACL撕裂通常需要手术治疗，尤其是参加高风险运动的运动员，这些运动员需要这些突然的方向变化作为参与的一部分。
撕裂ACL的手术是制作一个新的韧带，称为重建，通常通过从身体其他地方取得肌腱或韧带。 手术的成功通常很好，但并不完美。 大多数运动员能够在手术重建后重返体育活动。 然而， 复苏是漫长而艰难的 ，运动员至少需要6个月 ，有时甚至一年。
关节的关节炎
膝关节炎是一个常见问题，但通常与老年人群有关。 最常见的关节炎类型称为骨关节炎，通常称为膝关节磨损性关节炎。 当膝关节发生骨关节炎时，关节的通常光滑的缓冲表面被磨损，留下粗糙的，暴露的骨头。 该病症引起关节疼痛，肿胀和畸形症状。 随着时间的推移，病情可能会恶化，以至于膝关节置换可能成为一种选择。
如前所述，膝关节炎通常是衰老的一种状况。 大多数患有关节炎的人都在60岁以上。 发生关节炎有一些危险因素可以使病情在生命早期发生。 其中一个危险因素是膝盖创伤，一种常见的创伤性损伤是膝盖韧带损伤。 骨科医生早就知道撕裂膝盖韧带（包括ACL）的人更容易发生关节炎，但知道这种情况发生的频率和发生的时间并不明确。
2017年的一项研究发现，接受ACL重建手术的人中约75％在手术时间10-15年内患有膝关节X光片的关节炎。
这是一个令人恐惧的发现，考虑到许多年轻运动员在十几岁和二十几岁的青少年时期都会接受许多ACL眼泪。 这些年轻人在30多岁的时候就面临着治疗膝关节炎的前景，这是人们很少关心关节炎的想法。 发生关节炎的风险在年轻人中尤其高，这些年轻人也会损伤半月板软骨或关节软骨，而不是那些孤立ACL撕裂的人。
关节炎的确切原因尚未完全了解，但可能存在一些不同的问题。 首先，最初的损伤会以无法看到的方式损伤关节软骨。
然而，软骨几乎没有修复自身的能力，随着时间的推移，损伤会变得更加明显。 其次，重建手术后膝关节的力学可能会改变。 尽管正在开发手术技巧以更好地实现重建后的正常膝关节力学，但这些改变的益处并不完全清楚。
如何防止它
很明显，预防早期关节炎的最佳方法是预防ACL损伤和其他膝盖韧带损伤。 这是很多研究调查方法降低ACL损伤可能性的主题。 从这些方法中有一些有希望的结果，但是没有预防计划会消除所有ACL眼泪。 此外，如果您已经阅读了这些内容，可能是您或您关心的人已经在管理膝盖韧带撕裂。
手术重建被认为是防止关节进一步损伤的好方法。 每次膝关节放出时，关节中都有可能造成进一步的软骨损伤。 因此，许多外科医生建议ACL手术以防止膝盖进一步损伤。 支撑膝关节的益处是一个争论的话题，但ACL支架在ACL手术后尚未显示出改善结果或预防关节炎。
未来发展
与许多医疗问题一样，对于如何改善伤害膝关节韧带的年轻运动员的结果，进行了大量调查。 有许多人认为他们已经找到了降低关节炎发展可能性的方法，但这些想法的长期有效性尚未得到证实。 一些调查包括：
- 改善ACL重建手术的力学：已经开发出一些新的手术技术来更好地复制正常的ACL解剖结构，甚至修复受损的ACL。 双束ACL重建和桥梁增强ACL修复是这些技术中的一部分，但如果这些技术比标准ACL更好，则不知道重建手术。
- 改变损伤后关节的生物学特性：在关节损伤（如韧带撕裂）后，人体会在关节内释放各种化学信号。 改变身体的反应以确保伤害不会进展，并且愈合是最佳的，这是一个调查领域。
- 预防韧带损伤：许多研究都集中在了解为什么有些人撕裂膝盖韧带，以及为防止这些伤害做了什么。 专注于神经肌肉训练 ，被称为动态控制四肢，已被证明有助于防止膝盖韧带损伤。
一句话来自
ACL韧带撕裂等膝盖韧带损伤是导致身体不适和离开运动的严重伤害。 从这些损伤中恢复可能需要手术并延长康复时间。 如果这还不够，长期预后可能不好，大多数人在受伤十年内发展为关节炎。 未来的研究旨在改变发生关节炎的风险，并防止发生韧带损伤。
>来源：
> Cinque ME，Dornan GJ，Chahla J，Moatshe G，LaPrade RF。 “高比率的前十字韧带手术后发展的骨关节炎：4108例患者的分析”Am J Sports Med。 2017年9月1日：363546517730072。
> Oiestad BE，Holm I，Aune AK，Gunderson R，Myklebust G，Engebretsen L，Fosdahl MA，Risberg MA。 “前十字韧带重建后膝关节功能和膝关节骨性关节炎的患病率：一项前瞻性研究，随访10至15年”Am J Sports Med。 2010年11月; 38（11）：2201-10。