半月板是膝关节中的一种软骨。 每个膝关节有两个半月板,一个在膝盖内侧(内侧半月板),另一个在膝外侧(外侧半月板)。 半月板的作用是帮助分散关节的力量,对缓冲和保护膝盖软骨非常重要。 但是,大多数人从未意识到他们有半月板。
直到他们损伤半月板。 半月板撕裂是膝盖的常见损伤,并引起疼痛,肿胀和活动受限。 最严重的半月板撕裂类型之一被称为铲斗手柄半月板撕裂。
什么是泪水及其症状
在半月板软骨的外侧部分上发生铲斗手柄的弯月面撕裂,并引起穿过弯月面的垂直切片。 弯月面的附着物保持完好,并且弯月面的撕裂部分拉入关节的中心。 它被称为铲斗手柄撕裂的原因是,弯月面的撕裂部分拉开形成手柄形状的损伤半月板组织段。
铲斗手柄撕裂的症状类似于典型的半月板撕裂,但是,它通常也会导致锁定的膝关节。 当膝盖不能从弯曲位置完全伸直时发生锁定膝盖 。 由于半月板软骨的铲斗手柄碎片移位到关节的前部,因此可防止膝盖完全拉直。
大多数情况下,熟练的检查者可以通过检查膝盖来确定是否可能发生半月板撕裂。 通常执行MRI来确定半月板撕裂的类型和位置。 桶状手柄撕裂在MRI上清晰可见,并且经常显示典型的“双PCL”标记,其中半月板片段与PCL并排放置,导致韧带看起来重复。
铲斗手柄半月板撕裂通常伴有前十字韧带损伤( ACL撕裂 )。 在这种常见的运动损伤中,主要的膝关节韧带之一被损坏,同时发生铲斗手柄弯月面撕裂。
治疗选择
通常的治疗是关节镜手术 。 虽然有时你的医生可以将眼泪调整到适当的位置,但仍需要手术来解决损伤。 手术并非紧急情况,而应尽快进行,以便膝盖能够正常弯曲和伸直。 如何管理撕裂的半月板有两种选择:
- 部分半月板切除术:这是一种手术,用于去除半月板的受损部分。 撕裂的弯月面从接缝处移除,导致剩余的弯月面比正常情况下小。 如果半月板几乎没有治愈潜力,这是最好的治疗方法。 消除撕裂半月板的一个好处是,大多数运动员在6周内返回体育活动的恢复速度要快得多。
- 半月板修复 :进行半月板修补,将弯月面的撕裂部分缝合在适当的位置。 只有在损伤部位有良好的血液供应才能使泪液愈合时,才能进行此程序。 愈合半月板修复需要更长的修复时间,通常需要3个月或更长时间才能恢复体育活动。
手术后,大多数患者将接受物理治疗和康复治疗,以恢复关节丧失的活动性和肢体强度。 手术后康复的持续时间取决于许多因素,包括所选择的治疗方法。 关节镜手术在膝关节有可能出现并发症 。 虽然这些并不常见,但您可以采取一些措施确保尽可能达到最佳效果。
>来源:
> Luks HJ,MD。 桶处理半月板撕裂。 2017年。