手腕骨中Hamate Bone钩骨骨折

ha骨是手腕上八个小骨头之一。 这八根骨头整齐地堆放在手的基部(直接在手掌的较厚部分下方)的两排中。 骨头被统称为腕骨 - 这个词来自拉丁词意为“手腕”。 大多数人都听说过腕管综合征 ,这是一种神经在通过由腕骨形成的紧密运动通道时被挤压的情况。

就像身体中的任何其他骨头一样,当腕骨受到异常的压力或创伤时,它们可能会断裂。 hamate骨头是一个异常形状的骨头。 大部分骨骼呈方形,但在骨头的手掌侧有一个称为“ha hook钩”的突出部分。 钩子是一种小而窄的骨头投影,它是腕部韧带和肌腱的附着物。

在Hamate钩的骨折

ha hook钩的骨折是不寻常的。 所有腕骨骨折中少于2%涉及ha骨钩。 然而,这些骨折仍值得讨论,因为它们往往难以诊断,并且难以治疗。

ha hook钩的骨折通常发生在进行涉及抓住物体的运动的运动员身上。 棒球运动员,高尔夫球手和曲棍球运动员支撑着ha hook钩的大部分骨折。

通常情况下,运动员可以记住他们有一个难以察觉的挥杆或击打高尔夫球杆进入根部或地面的伤势。

症状

ha hook钩的骨折最常见的症状是疼痛。 肿胀,瘀伤和抓力无力也很常见,但最常见的症状是疼痛。

疼痛可能是模糊的,难以复制,但应在检查者直接按在ha骨的钩上时发现。 通常可考虑尺骨侧腕部疼痛的其他原因,包括TFCC撕裂 ,肌腱或韧带损伤或其他骨折。

在更长期的情况下,症状还可能包括尺神经的异常神经功能 。 尺神经是提供手和手指感觉的主要神经之一。 神经刚好穿过ha hook的钩子,当尺神经不能正常工作时,患者经常会在小指和无名指上感到麻木和刺痛。

典型的手腕X射线通常看起来正常的患者有钩骨骨折。 有一种特殊的观点,称为腕管视野,可以更好地观察ha骨的钩子,使一些骨折可见。 MRI和CT扫描对于显示ha骨钩的骨折更敏感。 CT扫描显示更好的骨骼细节,而如果诊断不明确,MRI可能更有帮助,检查者也想评估软骨,韧带和肌腱。

治疗选择

有几种治疗ha骨钩骨折的选择。

使用铸件固定断骨有时可能有效,但结果不可靠。 愈合骨折可能不会发生,患者可能需要进一步治疗。

修复骨折通常是避免的。 骨的愈合仍然很难完成,患者常常被用于修复骨折的硬件困扰。

最常见的治疗方法,特别是对运动员来说,是通过手术去除ha broken的破损钩。 这种手术恢复的可靠性非常好。 运动员通常需要6-8周的时间才能从这一手术中恢复过来并重返运动。

手术可能存在并发症,包括神经损伤,感染和疼痛,但由有经验的外科医生执行是一项非常安全的手术。

资料来源:

Slowman LS和Morgan WJ。 “运动员的急性手部和腕部损伤:评估和管理”J Am Acad Orthop Surg November / December 2001 vol。 9没有。 6 389-400