腕骨软骨撕裂(TFCC)

三角纤维软骨复合物或TFCC是腕关节内部,腕部尺侧(小指侧)的软骨和韧带。 TFCC受伤会导致手腕疼痛和咔哒声。

TFCC

顾名思义,TFCC是一个复杂的结构。 然而,考虑到腕关节发生复杂的运动并不奇怪。

与一些平面上运动更简单的关节不同,手腕同时在三个不同的平面上移动。 手腕可以来回弯曲,左右转动。 这种运动使我们能够在各种位置操纵我们的手。 同样重要的是,手腕必须坚固而稳定,这样当我们抓住一个物体时,关节不会倒塌或翻转。 TFCC有一份辛苦的工作!

TFCC形成为软骨环,非常像膝关节半月板 。 围绕这个环是韧带,稳定腕关节。 当有人描述TFCC受伤时,他们正在描述对这些结构的伤害。 TFCC眼泪有多种形状和大小。 了解TFCC的眼泪是很常见的,尤其是一旦我们进入40多岁时。 一项关于尸体解剖的研究发现,在过去四十年的标本中没有完全正常的TFCCs。

一些TFCC眼泪较小,稳定,并且可以以最小的治疗愈合。 其他TFCC撕裂较大,不稳定,可能需要干预。 诊断为TFCC撕裂并不能告诉你足够多的信息来了解理想的治疗方案。

TFCC损伤的原因

腕关节解剖结构因人而异,特别是前臂骨的哪个更长。

对于尺骨长度较长的患者(尺侧腕关节),更多的力量应用于整个TFCC。 这些人对TFCC有较高的伤害可能性,并且更可能在受伤后持续存在症状。

TFCC受伤的最常见原因是落在伸出的手腕上; 有时会出现桡骨骨折的相关骨折 。 TFCC损伤的其他原因可能包括腕关节强力旋转或分心(拉动)。 TFCC眼泪最常见的症状包括:

如果怀疑TFCC受伤,通常会进行x射线评估骨折,关节不稳定性和尺骨变异(前臂骨长度)。 MRI可以帮助看到形成TFCC的软骨和韧带。 由于两个原因,许多医生将注射该区域。 首先,确定疼痛的来源(确认TFCC撕裂导致症状); 其次,将药物( 类固醇 )输送到治疗区域。

推荐治疗TFCC

如前所述,每个TFCC撕裂都是独特的,并且具有不同类型损伤模式的经验对于外科医生帮助指导您的治疗计划至关重要。

大多数TFCC眼泪会随着固定和时间而愈合。

有一些手术可能会考虑进行治疗。 具体来说,非手术治疗无法改善的眼泪,不稳定的TFCC损伤以及与尺骨方向呈正相关的损伤(较长的尺骨)可能是手术干预的候选者。 大多数外科医生正在使用腕关节镜评估撕裂的TFCC,并清理或修复受损结构。

>来源:

> Verheyden JR。 “三角纤维软骨复合体损伤治疗和管理”Medscape。 2014年11月17日。