手部治疗关节炎手腕关节的选择
腕关节是两个前臂骨（桡骨和尺骨）的交界处，以及手部基部的8个小骨头组（腕骨）。 像身体其他关节一样，手腕可以发展为关节炎，引起关节疼痛和肿胀。 不同类型的关节炎可影响腕关节，包括骨关节炎和类风湿性关节炎。
腕关节炎的治疗通常始于简单的治疗，当这些治疗无法缓解时，可能会有手术选择。 幸运的是，与臀部和膝盖不同，我们并不走在手上，所以很多人学会在不进行大手术的情况下充分管理腕关节炎的症状。 然而，在一些患者中，关节炎症状变得失效，并且最终手术可能变得必要。
非手术治疗
关节炎的治疗几乎总是从一些简单的步骤开始。 对于腕关节炎患者，常规治疗包括冰敷或热敷 ， 口服药物和可的松注射 。 手腕夹板和括号通常对治疗腕关节炎非常有帮助; 物理治疗也可以缓解疼痛症状。
通常，腕关节炎的症状可以通过非手术治疗步骤进行治疗。 与髋关节和膝关节炎不同，我们在下肢走动导致疼痛和残疾，因此上肢关节炎通常可以通过非手术治疗来控制。
通过改变我们做活动的方式，并尝试一些简单的非侵入性治疗，大多数人可以在不需要进行手术的情况下管理腕关节炎。 但是，当这些非手术治疗不能充分缓解症状时，还有其他治疗选择。
手腕融合手术
手腕融合是治疗手腕严重关节炎的常见选择。 在某些情况下，如果关节炎局限于关节的一小部分区域，则可能会在腕部的几个小骨头之间进行融合，称为“有限融合”。 例如，“四角融合术”是当关节炎局限于腕部的小骨时进行的外科手术，通常是由于关节的旧骨折或创伤造成的。
在手腕关节炎更为广泛的人群中 - 尤其是关节炎涉及前臂骨骼末端的人群时 - 这种选择会变成腕关节融合。 在这种情况下，在腕关节上插入大板和金属螺钉。 手腕不会再弯曲，但对于严重关节炎患者，主要目标是缓解疼痛。 手腕融合通常提供坚强而无痛的关节，以允许恢复大部分活动。
手腕更换
可以更换腕关节，类似于膝关节置换或髋关节置换的实施方式：将关节替换为允许手和前臂之间关节运动的金属和塑料植入物。
手腕更换的优点是，与融合手术不同的是，替换关节的患者会有腕部运动。
缺点是对于主动和年轻患者来说，这通常不是一个好的手术，因为植入物不能承受显着的力量。 此外，手腕置换手术相对少见，因此与髋关节和膝关节置换手术不同， 外科医生很少执行这一复杂手术。
Carpectomy
一种解剖学手术是去除腕关节小骨的外科手术。 最常见的类型是去除大拇指根部的小骨，称为梯形，用于拇指根部关节炎患者。
当关节炎在手腕中更广泛时，称为近端排骨切除术（或PRC）的手术移除了三个小腕骨以去除手腕的磨损的关节。
对于那些需要腕关节活动的人来说，近端排骨切除术可能是一种选择，因此他们不想融合，但却太活跃而无法替代。 此外，对于那些不适合进行融合的人来说，对接受融合手术的并发症如骨不连 ，吸烟者等进行融合手术的人可能是更好的选择。
手术后的结果
手术治疗腕关节炎的结果主要取决于每位患者的最佳手术治疗。 不是每种手术方式都适用于手腕关节炎的每个人，所以重要的是由经验丰富的医生进行评估。
在接受手腕关节炎手术的患者中，大多数患者会发现他们的部分或全部疼痛得到缓解。 虽然手腕关节炎手术后功能不正常，但它通常比手术前经历的患者好。 手腕的移动性是可变的，取决于选择哪种手术选项。
资料来源：
Weiss AC等人。 “全腕关节置换术”J Am Acad Orthop Surg 2013年3月vol。 21号 3 140-148
Wyrick JD。 “用于治疗腕关节炎的近端行船体切除术和腕骨关节融合术”J Am Acad Orthop Surg July / August 2003; 11：277-281。