手腕肌腱的疼痛和肿胀
交叉综合征是前臂和腕背部肌腱发炎的病症。 交叉综合征的疼痛位于腕关节背面约4厘米处,两个主要肌腱移动(伸直)手指相互交叉。 交叉综合征是一种手腕肌腱炎 。
在进行特定体育活动的运动员中,交叉综合征最常见。
运动员出现交叉综合征最常见的运动是竞赛赛艇。 划船运动是重复的,给腕伸肌腱带来巨大的压力。
交叉综合征的症状
相交综合症的症状是非常可预测的。 这种抱怨的患者几乎总是有相同的症状。 这些症状通常会在重复性活动后发生一两天,例如运动或园艺活动。 通常情况下,这种状况会在特别困难的训练课后的一两天内在有竞争力的赛艇运动员身上发展。 相交综合征的典型征兆包括:
- 手腕肌腱的疼痛和压痛
- 肌腱肿胀
- 磨碎的感觉(瘙痒)伴随着手指的移动
在诊断不明确的罕见情况下,向该区域注射局部麻醉剂可能有助于明确诊断。 直接在这些肌腱交叉处注射后即刻缓解症状的患者将得到确诊。
交叉综合征的治疗
通过一些简单的步骤几乎总是可以轻易完成交叉综合征的治疗。 最重要的是,肌腱需要休息,这意味着避免受影响的手腕活动至少3-5天,同时炎症消退。 不休息的情况会加剧症状并延长症状。
运动员应确保症状已得到解决,因为过早返回运动可能会使问题重演。
交叉综合征的治疗应包括:
- 休息:大多数人受益于使用手腕支具将肌腱完全放置至少5天。 已经显示,夹层腕关节的最佳位置在约15度的延伸范围内。 应避免导致症状加重的活动。 常常改变技术可以帮助缓解所涉及的肌腱上的压力。
- 冰 :冰可以帮助缓解炎症的症状。 考虑到交叉综合征个体中炎症的表面位置,应用冰实际上可以具有显着的益处。 与体内较深的其他条件相比,结冰具有可疑的益处,这是一种可以产生显着疗效的情况。
- 抗炎药物 :短期口服抗炎药物也有助于缓解症状。 虽然应谨慎使用长期抗炎药物,但这些药物的短期疗程通常可帮助平息炎症并导致症状显着减少。
一旦症状有所改善,运动员应逐渐恢复活动,以确保问题得到彻底解决。 即使在做活动时没有疼痛,回复过早可能会导致几天内不明显的炎症。 因此,运动员从治疗中恢复时的早期锻炼至关重要。 有运动训练或经验丰富的教练监督这项运动的回归可以帮助预防症状的复发。
在一些持续的情况下,可以考虑采取更积极的治疗。 偶尔使用可的松注射剂来帮助治疗。
在一些罕见的情况下,可以考虑清理炎症的手术。 但是,大多数患者在1-2周的简单治疗后会有所改善。 在非常高的情况下,可以进行手术清创(清理)肌腱。 在手术过程中,任何异常紧张的组织,称为筋膜,可以从肌腱周围释放,以防止问题再次出现。 好消息是,几乎所有的患者都可以恢复,而不必为此问题进行手术。
资料来源:
Adams JE,Habbu R.“手和手腕的肌腱病”J Am Acad Orthop Surg。 2015年12月; 23(12):741-50。