腕腱膜炎也称为腱鞘炎,是一种常见的症状,其特征在于腕关节周围肌腱的刺激和炎症。 腕关节周围有许多肌腱 。 手腕肌腱炎通常会影响其中一个肌腱,但也可能涉及两个或更多肌腱。
通常,手腕肌腱炎发生在肌腱相互交叉或穿过骨突出点的部位。
这些是可能的刺激部位,并且在移动腕关节时会导致不适。
腕关节介绍
肌腱是连接肌肉和骨骼的结构,腕部肌腱将前臂肌肉连接到手部和手指的骨骼上。 手腕肌腱在通过腕关节时滑过光滑的护套。 这些腱鞘允许肌腱以低摩擦的方式前后弯曲顺畅地滑动。 肌腱鞘在鞘内有一种称为滑液的液体,当这个区域发炎时,这种情况称为腱鞘炎。
手腕周围的肌腱分为两组:手腕背部(伸肌)和手腕前端肌肉(屈肌)。 任何肌腱都会变得恼怒并引起疼痛症状,但肌腱炎由于解剖结构以及人们进行的具体活动而在一些特定的肌腱中更为常见。
手腕肌腱炎的迹象
对于诊断为腕关节肌腱炎的患者最常见和一致的抱怨是手腕疼痛。 手腕肌腱炎的其他症状包括:
- 在腕关节周围肿胀
- 温暖和肌腱发红
- 通过肌腱的运动磨练感觉(悸动)
通过寻找这种情况的特征体征来诊断腕部肌腱炎。 另外,取决于发炎的肌腱,医师可以进行测试,拉伸特定的关注肌腱以定位炎症的确切来源。
例如,一种类型的腕部肌腱炎被称为DeQuervain的腱鞘炎 。 这是拇指根部肌腱的炎症。 通常在新母亲身上看到,DeQuervain的腱鞘炎通过称为“ 芬克尔斯坦测试 ”的特定测试来诊断,患者握拳并将手腕拉离拇指。 这种手段引起的疼痛是这种腕部肌腱炎的诊断。
通常没有必要进行特殊研究,但X射线检查可能有助于评估腕关节疼痛的其他可能原因。 X射线可以特别有助于评估关节炎或骨折。 大多数手腕肌腱炎患者会出现正常的X光片。 其他测试,如超声波和核磁共振可以更直接地显示肌腱炎,因为这些测试将显示加重肌腱周围的液体积聚。 虽然这些测试通常不是必需的,但如果对可能的疼痛原因存在疑惑,它们可能有助于进一步评估问题。
一旦确定了肌腱炎,就可以制定治疗计划。 并不是每个患有腕关节肌腱炎的人都会得到相同的治疗,有些治疗方法可能对其他类型的肌腱炎更有帮助。 也就是说,大多数治疗开始时只需几个简单的步骤来控制炎症并允许肌腱愈合,如果这些治疗不能减轻病症的症状,则只进行更有创伤的步骤。
治疗手腕肌腱炎
- 固定:将腕部置于夹板或石膏中通常是第一步治疗步骤。 手腕肌腱炎是由于肌腱及其鞘的反复刺激引起的。 通过休息肌腱,炎症应该减少。
- 冰伤 :间歇性地向炎症区域应用冰袋也可能是有益的。 结冰手腕肌腱炎可以帮助冷却炎症并刺激血液流向肌腱炎区域。
- 抗炎药物 :非甾体类抗炎药物将有助于控制疼痛症状,但更重要的是它们有助于治疗手腕肌腱炎 ,减少软组织的炎症和肿胀。 这些治疗药物会减少炎症反应,这是疼痛的原因。
- 手部治疗:手部治疗是一种特殊类型的治疗,主要集中在手部和手腕的复杂功能以及围绕和支撑关节的许多腱和韧带。 手治疗师使用许多模式,从拉伸和加强电刺激和超声波。 此外,手部治疗师通常会制作定制夹板和支架来帮助控制腕关节的运动。
- 可的松注射液 :可的松是通过直接注射到炎症部位给予的更强大的抗炎治疗选择。 如果注射太多,可的松注射是安全的,但会随着时间的推移而减弱肌腱。
手术:只有当其他治疗方法未能解决问题时才进行手术。 如果是这种情况,可以释放导致疼痛和困难肌腱运动的紧密肌腱鞘区域。 炎症组织也可以被移除以努力为肌腱自由移动创造更多空间。
预防未来的问题
您可以采取多种措施来防止手腕肌腱炎的发作。 你可以采取的最重要的一步是修改任何似乎加剧你的状况的具体活动。 这可能意味着调整提升或调整握把的方式。 执行活动时更改手的位置可以确保没有单个肌腱承担太多的负载。
- 在刺激肌腱炎的活动中戴上夹板可能会有帮助,但这也可能很麻烦。 当然,简单的支撑包裹或支架可以成为避免症状的简单方法。
- 在活动之前谨慎服用药物,因为有时候这可能只是掩盖症状,当你能够更好地评估你何时过度活动时。
- 在活动之前温和地拉伸和加热可确保肌腱准备就绪,并且之后的冰敷可以消除任何炎症。
如果你无法控制症状,那么可能是时候去看你的医生了。
一句话来自
手腕肌腱炎是你生命中某个时刻大多数人都会经历的常见病症。 在病情早期采取一些简单的步骤可以帮助预防症状变得更加严重和失能。
如果您有腕关节肌腱炎的问题,与手部治疗专家合作制定防止复发问题的计划可以帮助您保持您的工作或休闲娱乐所需的活动!
资源:
> Adams JE,Habbu R.“手腕手腕的肌腱病变”。 美国骨科医师学会杂志。 2015; 12:741-750。