正常，增加和减少V / Q结果
V / Q不匹配是肺部发生的一种缺陷，通气（肺与环境之间的空气交换）和灌注（血液通过肺部）并不均匀匹配，典型的慢性阻塞性肺病（ COPD ）。
什么是V / Q意思
在讨论V / Q不匹配发生什么之前，确切说明V / Q的含义非常重要：
- V代表通风 ，通过鼻子和嘴巴呼吸的空气，通过气管向下进入支气管，然后通过更小的气道进入称为肺泡的最小气道，其中氧气和二氧化碳发生交换。
- Q代表灌注或血流量。 从心脏中，脱氧的（“蓝血”）通过更小和更小的血管通过肺动脉（更像是静脉，因为它们需要氧气），进入氧气和营养物交换的毛细血管 （最小的血管）发生。
肺泡是最小的气道，只有一个细胞厚。 在肺泡旁边有一个毛细血管，最小的血管，也只有一个细胞厚。 这是氧气和碳交换发生在肺部的地方，氧气从肺泡进入毛细血管，二氧化碳从毛细血管传递到肺泡。
V / Q或通气/灌注是指达到肺泡的空气量除以通过肺中毛细血管的血液量。
了解死亡空间
接下来定义“死亡空间”很重要。 这指的是肺泡和毛细血管不对齐的任何区域。
这个死亡空间可以是：
- 解剖性死腔，这是由于气道或血液供应受阻，例如肺栓塞 （阻塞血管）或吸入气道的异物（阻塞气道）造成的。
- 当气道或血管的结构正常时发生的生理性死腔，但肺泡和毛细血管不匹配的原因还有其他原因，例如血液从肺的一个区域分流（生理阻塞） 。
由于死亡空间，你基本上会将血液带到无法吸取氧气的区域，或者将空气带入无法提取氧气的区域。
测量V / Q比率
测量V / Q比率是通过两个独立的测试来完成的。 为了测量通气量，一个人将面罩放在她的脸上并呼吸放射性空气。 为了测量灌注，将放射性蛋白注入静脉。 然后比较这两个测试的结果。
什么是V / Q不匹配意味着什么
V / Q不匹配意味着在肺的某些区域，肺泡和毛细血管不对齐或存在死腔。 这可能意味着在一些肺部区域，毛细血管比肺泡更多，换句话说，肺部中通过血液灌注的区域比通气更好。
在其他地区，可能会有更多的肺泡含有新鲜的氧气而不是毛细血管来吸收氧气。 换句话说，肺的一些区域可能比灌注更好的通风。
通常会出现一定程度的不匹配，但当它增加到某一点以上时，就会出现问题。 为什么V / Q不匹配问题？ V / Q不匹配是低氧血症的最常见原因，也是导致呼吸衰竭的主要原因。
低氧血症是指血液中氧含量下降的术语。 当由于低氧血症导致身体的细胞被剥夺氧气（并且被损坏并最终死亡）时，它被称为缺氧。
缺氧的症状可能是晕眩，呼吸短促，意识模糊，如果不治疗，会导致死亡。
V / Q不匹配的原因
V / Q不匹配可能由任何增加或减少肺通气或增加或减少肺灌注的物质引起。 换句话说，任何干扰新鲜空气进入肺泡的能力，或任何阻止血液流向毛细血管的能力。 这些都会破坏通气和灌注之间的平衡。
正常，减少和增加V / Q比率
正常的V / Q比率在0.80左右。 这意味着大约4升氧气每分钟通过肺部，而5升血液通过肺部。
当肺部通气减少或灌注增加（更多血液流向肺部）时，发生V / Q比率下降。 可能导致V / Q比率下降的条件包括：
当通气量增加或灌注减少（血液流向肺部）时，V / Q比率会增加。V / Q比率增加可能与以下因素有关：
- 肺栓塞： 肺栓塞是肺部的血块，通常起始于腿部的血块，其脱落并传播至肺部。 如果足够大，凝块可能会阻塞完整的血管，导致无法灌注到正在通气的肺部位。 因此V / Q增加是因为通气（V）保持不变并且灌注（Q）降低。 在V / Q扫描中，将有证据表明受影响的血液分布中的肺部分未被灌注。
- 肺气肿 ：肺气肿也可导致V / Q比升高。 由于肺部的肺泡受损和破坏，可用于氧气和二氧化碳转移的表面积下降。 通风因此上升，导致V / Q比率增加。
资料来源：
Jobse，B.，McCurry，C.，Morissette，M。等人 炎症，肺气肿，戒烟对肺梗阻小鼠V / Q的影响。 呼吸研究 。 2014. 15:42。
美国国家医学图书馆。 MedlinePlus。 肺通气/灌注扫描。 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm。