De Quervain的腱鞘炎

过度使用导致手腕的肌腱炎

De Quervain的腱鞘炎是一种导致拇指和手腕运动疼痛的疾病。 de Quervain's的疼痛原因是在拇指根部周围的狭窄区域发炎。 这种炎症是由称为狭窄性腱鞘炎的肌腱问题引起的。 这仅仅意味着炎症涉及控制拇指运动的滑膜和肌腱。

有时候这个问题被称为奎尔万的腱索疾病,de Quervain疾病,拇指发短信,玩家拇指或新母亲的拇指。

谁得到它

DeQuervain的腱鞘炎在30-50岁年龄组中最为常见,在女性中更常见。 它可能与妊娠和类风湿性疾病有关。 DeQuervain的腱鞘炎是由于过度使用手腕。 这是新妈妈通常看到的,因为接生孩子的动作可能会刺激这些手腕肌腱。 在经常使用锤子的人,园丁,滑雪者和玩球拍运动的人中也可以看到。 它也可能出现在过度使用短信和游戏的人群中。

de Quervain的迹象

de Quervain的腱鞘炎的主要症状是手腕拇指侧出现疼痛,疼痛会放射出前臂。疼痛会一下子或逐渐出现。 当你用拇指抓住某物或扭动手腕时,通常会感觉更糟糕。

当你尝试移动你的拇指时,你也可能会感觉到一种困惑。 手腕的拇指侧可能会肿胀,这可能会使其移动更加困难。

对deQuervain's的检查通常比较典型,对所涉及的肌腱有压痛。 这些是拇短伸肌和拇长展肌的肌腱。

称为芬克尔斯坦测试的一种特定操作对于这种情况非常具体。 芬克尔斯坦的测试是通过在拇指弯下拳头并将手腕朝小指移动来进行的。 deQuervain的腱鞘炎患者会因此操作而感到疼痛。

de Quervain的腱鞘炎的治疗

大多数de Quervain腱鞘炎患者会发现手腕夹板和可的松注射可以改善。 夹板连续佩戴,昼夜连续四至六周,以支撑拇指和手腕。 你也可以服用抗炎药物使用冰袋来减轻炎症。 休息大拇指和手腕,避免做导致肌腱疼痛的事情。

如果问题仍然存在,可以进行为肌腱创造更多空间的外科手术。 在此手术过程中,肌腱周围的紧密组织被切断以释放肌腱运动的限制。 手术通常在局部麻醉下完成,但可以在局部麻醉或全身麻醉下进行 。 如果发现小囊肿或发炎组织,可能会将其移除。 手术后,夹板戴几周,正常活动可以逐渐恢复。

您将得到一系列运动练习来恢复您的功能。

手腕手术的并发症包括感染和治愈问题。 称为桡神经感觉分支的小神经可被损坏,导致拇指背部麻痹。 更令人担忧的并发症之一是,在手腕的肌腱鞘被释放后,肌腱会变得不稳定,从手腕侧面的正常位置弹出。 通过确保腱鞘在适当的位置打开并且通过限制手术后的特定手腕运动可以防止该问题。

资料来源:

Ilyas AM“de Quervain手腕腱鞘炎”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,2007年12月; 15:757 - 764。

De Quervain的Tendinosis,美国骨科医师学会,2013年12月。