骶髂关节炎:SI关节炎性疼痛

强直性脊柱炎的早期症状

骶髂关节炎是位于骶髂关节的炎症,是几种炎症性关节炎的主要症状,并且通常是第一个使这些疾病知道的病。

骨关节炎(认为磨损和撕裂,而不是关节处的炎症),创伤,体位失调和其他机械问题是可能导致骶髂关节疼痛的一些情况。

骶髂关节炎在同一地区引起疼痛,但方式完全不同。

与骶髂关节炎相关的疼痛以及可在MRI上观察到的关节改变与脊柱中的慢性炎性关节炎有关 。 您可能会这样认为骶髂关节炎和机械性原因之间存在差异:骶髂关节炎是由一些内部过程产生的,有些人经历过,而有些则没有; SI关节疼痛的机械原因是由于可能影响该区域的外部和/或生物力学力。

慢性炎症性脊椎关节炎也被称为脊椎炎。 作为临床征象,骶髂关节炎在诊断脊椎炎方面起着重要作用。

症状

骶髂关节炎通常被认为是腰背部或臀部深度疼痛,伴随着活动而变得更好。 它也可能影响从腹股沟区域一直到下肢的全部下肢。

晚上或清晨时,骶髂关节炎的疼痛往往更严重,并且站立时也会加剧疼痛。

如果一条腿的重量比另一条腿的重量更大,站立相关的疼痛会变得更糟。 爬楼梯,大步走路,跑步是其他负重活动,使疼痛更加严重。

骶髂关节炎的症状倾向于在强直性脊柱炎 (AS)的早期发生,就像MRI上的证据一样。

如果你在SI关节周围疼痛和/或你的MRI显示某些关节改变,这可能解释为什么你的骶髂关节很柔软(如果你确实有AS)。

请注意,AS是最常见的脊柱炎类型,但慢性炎症性关节炎也有其他一些形式。 有时骶髂关节炎是其他形式的症状之一,有时并非如此。

诊断

要诊断骶髂关节炎,您的医生可以订购X光, MRICT扫描 。 她还可以下令进行实验室测试,以确定感染是否是原因。 X光片显示了骨骼中发生了什么,使其成为跟随疾病进展中骨盆和脊柱骨骼变化的好工具。

几十年来,X射线是唯一用于诊断骶髂关节炎(和脊柱炎)的影像学检查。 然而,使用X射线的问题在于,需要很长时间(几年)才能显示出病情的证据。

最近,MRI技术已经发展到可以用于诊断过程的程度。 这些技术使医生能够看到造成骨骼变化的活动性炎症 (随后由X射线拍摄)。由于这个原因,在某些情况下,MRI的使用大大加快了患者获取时间的时间准确诊断他们的关节疼痛。

如果您的医生早期怀疑脊椎炎,她可以使用称为短头反转恢复(STIR)的专业技术来完成MRI。 骶髂关节炎的另一种常见MRI技术是钆T1 MRI。 如果你有钆测试,你需要进行染料注射。

CT扫描在诊断脊椎炎方面也有价值。 但是,专业的MRI通常被证明是所有诊断成像选项中最有用的。

治疗

治疗骶髂关节炎和轴性脊柱炎(其中骶髂关节炎是一个征兆)的总体目标是通过控制炎症和由此产生的症状来帮助您发展长期的生活质量。

它可能需要一个多学科的方法,以风湿病学家为主要协调者。

在实现这一目标的过程中,您很可能会发现自己有能力进行日常活动,以及参与社交活动,进行改进。 治疗的另一个重要结果是防止进展导致结构损伤。

为了达到这些目的,您的医生可能会开具止痛药 ,肌肉松弛剂, 皮质类固醇注射剂 ,DMARDs或TNF-α阻滞剂以及物理治疗。 在物理治疗中,您可能会得到适合您的锻炼计划,包括伸展,加强和姿势练习。 你的医生也可能建议诸如射频去神经支配或电刺激的程序来控制疼痛。 手术很少被建议。

>来源:

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