合成代谢类固醇和HIV风险

注射吸毒者(注射吸毒者)长期以来一直被认为是艾滋病获得风险增加的一个群体。 在东欧和中亚的部分地区尤其如此,注射药物仍然是主要传播途径,占艾滋病毒感染近70%。

总的来说,我们倾向于将注射吸毒与非法药物如海洛因或海洛因与可卡因的组合(“快速注射”)联系起来。

尽管这些药物仍然是艾滋病毒感染者注射吸毒者使用的最常用的注射药物,但近年来药物使用模式出现了转变。

根据英国公共卫生(PHE)2013年的一份报告,使用类似合成代谢类固醇和人类生长激素(HGH)的注射剂,影像和表现增强药物(IPEDs)的比例正在上升,其中HIV的风险等于那些分享针头的海洛因用户。

事实上,在英国的一些地区,IPED使用者代表了接触针头交换计划的单个,最大的一组人群,其中近10分之一接触过HIV乙型肝炎(HBV)丙型肝炎(HCV) 。 该报告还描述了IPED用户使用注射用安非他明(包括甲基苯丙胺和甲氧麻黄酮)令人担忧的三倍。

研究队列的中位年龄为28岁,其中36%报告合成代谢类固醇的时间为5年或更长。

总体而言,近18%的患者报告使用IPED时共用针头或注射器,共用药物瓶或两者共用。

HIV和合成代谢类固醇的使用

尽管我们经常将合成代谢类固醇与健美运动员和运动员联系起来,但他们可以用来治疗许多与艾滋病相关的疾病。 合并代谢类固醇治疗有时适用于由于HIV感染导致严重消瘦或因脂肪代谢障碍导致严重肌肉萎缩 (体脂有时难以再分配)的个体。

睾酮替代治疗也用于艾滋病毒阳性的男性和女性睾酮水平严重降低( 性腺机能减退 )。

虽然这些药物的非注射版本是可用的 - 包括口服药物,透皮贴剂和局部药膏注射通常在药物治疗的范围内开具。

除此之外,在形象和绩效提升领域,艾滋病风险似乎会增加。 据报道,英格兰和威尔士是PHE研究重点关注的地区,据估计在一年内有37,000至82,000人使用合成代谢类固醇。

合成代谢类固醇和安非他明

在研究中的IPED使用者中,伴随使用注射安非他明在男男性接触者中被认为特别高。 根据这项研究,四分之一的受试者报告注射了一种精神药物,其中25%使用了针头或注射器。

长期以来,使用注射用安非他明(一种称为“砰击”)的做法可能会增加艾滋病毒传播的可能性 - 而且不仅仅是在共用针头时。 已知在晶体甲基苯丙胺和类似药物的影响下,性冒险行为会增加。

虽然这可能解释了研究参与者中发现的一些HIV感染,但总体而言,只有5%报告注射了精神药物,而其中只有9%的人注射了针。 因此,虽然伴随使用苯丙胺可能会增加个体传播风险,但并未解释IPED使用者中发现的HIV / HBV / HCV感染发病率增加。

如何降低传输风险

降低IPED使用者感染艾滋病毒风险的最重要步骤之一是首先承认注射合成代谢类固醇HGH,睾酮或人绒毛膜促性腺激素的使用具有与任何其他注射药物相同的风险。

因此,在减少风险行为时适用相同的规则,即:

最后,请记住,艾滋病并不是与IPED使用相关的唯一问题。 长期使用合成代谢类固醇和睾酮可导致严重的肝脏问题,包括肝硬化和癌症。 痤疮,男性型脱发,睾丸萎缩,性功能障碍,前列腺肿大,乳房肿大和“roid怒”(极度的侵略和焦虑)也被普遍注意到。

资源:

联合国艾滋病毒/艾滋病联合方案(艾滋病方案)。 “实况报道06 |东欧和中亚。” 日内瓦,瑞士; 2006年。

希望,五。 McVeigh,J .; Marongui,A。 等人。 “注射影像和增强性能药物的男性中艾滋病毒,乙型肝炎和丙型肝炎感染的患病率和风险因素:横断面研究。” 英国医学杂志。 2013年9月12日; 3(9):e003027。

在家办公。 “毒品滥用用户指南:英格兰和威尔士犯罪调查结果”。 伦敦,英国; 2013年7月25日。

Grinspoon,S.“雄激素在HIV感染的男性和女性中的使用”。 医师研究网络笔记本。 2005年3月。